GLÁNDULAS SALIVALES

GLANDULAS SALIVALES

Todas las glándulas que vierten su producto de secreción en la cavidad bucal reciben el nombre de glándulas salivales. En razón de su importancia anatómica, funcional y quirúrgica, se distinguen dos grupos perfectamente diferenciales. El primer grupo lo forman numerosas glandulitas mucosas o submucosas que desembocan en la cavidad oral por conductos excretores de cortalongitud.
De acuerdo con la región topográfica donde asientan, se distinguen así: labiales, yugales, palatinas y linguales. Su tamaño es muy variable, pero no excede al de un guisante. Algunas de las glándulas labiales se localizan dispersas en el musculo orbicular y otras, pertenecientes al grupo yugal, se encuentran en el espesor o bien sobre la cara superficial del buccinador, en cuyo caso losconductos secretores atraviesan las fibras musculares para terminar en el vestíbulo oral. Muy cerca de la desembocadura del conducto de Stenon existe un conglomerado de cuatro o cinco formaciones glandulares que se llaman glándulas molares.
En la cara inferior de la lengua se visualiza la glándula de Blandin-Nuhn formada por un número irregular de lobulillos cuyos conductos excretores afluyen a lamucosa lingual.
El segundo grupo esta constituido por glándulas salivales de notable volumen provistas de conductos excretores de distinta longitud que desembocan en la cavidad bucal. Son pares y simétricas y se distribuyen en forma de herradura a lo largo del cuerpo y rama de la mandíbula, desde la línea media hasta el conductor auditivo externo. Comprenden:
Glándula Parótida:
Tiene aspectolobulado y coloración amarillenta en el cadáver. A la palpación su consistencia es dura, pesando término medio 25 a 30 g. Su excreción es serosa.
Esta situada como cuña en la fosa retromandibular, depresión ubicada por detrás de la rama ascendente de la mandíbula y por delante del musculo esternocleidomastoideo. Hacia arriba alcanza la articulación temporomandublar y el conducto auditivo externo;por debajo contacta con el tabique fibroso que lo separa de la glándula submaxilar. En profundidad se extiende hasta la faringe.
Su cara externa, se relaciona con la piel, el tejido celular subcutáneo y la aponeurosis cervical superficial.
Se relaciona intrínsecamente con: la arteria carótida externa, que después de emitir la auricular posterior, se divide a nivel del cuello del cóndilo en dosramas terminales, la temporal superficial y la maxilar interna. Junto al sistema arteria se ubican el nervio auriculotemporal y un conglomerado de ganglios linfáticos,
Por fuera de la carótida externa se investiga el plano venoso representado por el tronco temporomaxilar con sus afluentes y otros grupos de ganglios linfáticos.
Las expansiones terminales del nervio facial.
En un corte horizontal,la glandula parótida tiene la forma de una herradura que rodea las dos caras y el borde posterior de la madibula.
La glándula parótida ocupa un espacio osteoaponeurotico, denominado celda parotidea o fosa retromandibular( forma prismatica).
La parótida se amolda a las paredes de la celda parotidea, tomando la forma prismatica.
Existe un espacio periglanglionar ocupado por tejido celular quepermite establecer zonas despegables y de adherencias periféricas, importantes a tener en cuenta cuando se plantea la exeresis total de la glándula parótida.
Conducto de Stenon:
Es el resultado de la unión de los colectores intrínsecos de la glandula parótida y transporta la saliva a la cavidad bucal.
Se origina por uno o dos troncos que afloran de la unión del tercio inferior con los dostercios superiores de la cara anterior de la glándula parótida, a veces ocultos por una expansión geniana muy desarrollada. Seguidamente cursa hacia adelante sobre la cara externa del masetero, junto a ramas del nervio facial y la arteria transversal de la cara, rodeando su borde anterior a través de la bola adiposa de Bichat. Después se doble casi en ángulo recto y se apoya sobre el Buccinador al que...