Glucemia

Carbohidratos – Regulación Endocrina – Pruebas de laboratorio


Introducción

Como ya se sabe, los carbohidratos son un componente esencial para la dieta humana, se encuentra en una gran variedad de comidas y además, son necesarios para la vida. Se conocen polisacáridos, disacáridos y monosacáridos, a modo de ejemplo un polisacárido seria el Almidón contenido en los alimentos como laMandioca o la papa, un ejemplo de disacárido seria la Sacarosa, el azúcar común, que esta compuesta por dos monosacáridos glucosa y fructosa. Y por ultimo los monosacáridos son pentosas o hexosas formadas por una cadena de 5 o 6 carbonos respectivamente que están solos, sin formar compuestos, entre estos podemos nombrar a la Glucosa, Fructosa, Galactosa, etc.
El compuesto más importante de todos es laglucosa, que se digiere por las enzimas amilasas que se encuentran en la secreción salival y en la secreción de los jugos pancreáticos. Luego de esta digestión, se absorben a nivel del intestino delgado para pasar a la circulación sanguínea en donde están en una concentración finamente regulada. Hay varias maneras para controlar dicha concentración, por medio de mecanismos hormonales y mecanismosde pasaje a través de membrana con y sin gasto de energía.
Se pueden medir estos niveles de azucares en sangre, básicamente se busca la concentración de glucosa en ésta por medio de varios métodos que pasaremos a explicar mas adelante. A la concentración de glucosa en sangre se denomina glucemia.
La importancia de mantener una glucemia entre los valores normales radica en que es un combustibleesencial para las células e inclusive para algunas como las neuronas es el único combustible. Otra de las importancias es que si se mantiene una glucemia muy elevada por mucho tiempo (Hiperglucemia) se pueden dañar órganos sensibles a esta y dependientes de la glucosa, como la retina o los riñones, condicionando así lo que se conoce como retinopatía diabética o nefropatía diabética pudiendo dejaral paciente con una cegera o una insuficiencia renal.

Glucemia


La glucemia se define como la concentración de glucosa libre en sangre o plasma que en una persona sana está sometida a un riguroso control, que habitualmente oscila entre 70-110 mg/dl o 100ml por la mañana antes del desayuno y aumentara a 120-140 mg/dl o 100ml en la primera hora después del desayuno si bien al cabo de 2 horaslos valores retornaran rápidamente a su valor normal

LA GLUCOSA EN SANGRE PROVIENE DE FUENTE EXOGENA (DIETA) Y DE UNA FUENTE ENDOGENA (LA GLUCONEOGÉNESIS Y LA GLUCOGENÓLISIS)

Fuente exógena de glucosa (Digestión - Absorción)

La digestión de los carbohidratos de la dieta dada a nivel duodenal a partir de la de la lisis efectuada por enzimas pancreáticas (AMILASA) que producen glucosa,galactosa y fructosa(glut 5) que son absorbidos mediante los transportadores de glucosa SLGT 1 hacia los enterocitos para luego mediante la glut 2 pasar a la sangre que se transportan mediante la vena porta hacia el HIGADO, que actúa como “glucostato” ya que es el responsable de mantener los niveles adecuados de glucosa sanguínea (Glucemia) para ser utilizada por los tejidos.
Luego la glucosallegara al PANCREAS, en donde ingresa mediante la glut2 y es justamente esta glucosa elevada el estimulo para la liberación de Insulina.
Luego la glucosa ira a los diferentes tejidos y atravesara sus membranas a partir de las ya nombradas GLUT. Por ejemplo al cerebro mediante la glut3, al eritrocito mediante la glut1, al tejido muscular y adiposo mediante la glut4 siendo este ultimo dependiente deInsulina.
La galactosa y la fructosa se convierten con facilidad en glucosa en hígado.

Fuente endógena

Gluconeogénesis:
La glucosa se forma a partir de dos grupos de compuestos que pasan por gluconeogénesis
1) los que comprenden una conversión neta directa en glucosa, incluso casi todos los aminoácidos y el propionato.
2) los que son los productos del metabolismo de la glucosa en los...