Granuloma Y Quiste Periapical
Páginas: 9 (2235 palabras)
Publicado: 23 de mayo de 2012
GRANULOMA Y QUISTE PERIAPICAL
1. DEFINICIÓN.-
Los procesos periapicales suelen ser precedidos por losproblemas pulpares. Por lo general una necrosis pulpar no tratadapuede ser la causa inicial de los problemas periapicales. Eltrasvase de endotoxinas, bacterias y restos necróticos a la zonaperiapical causa, según el estado inmune del paciente, elestablecimiento de un posible foco en elperiápice. (Grossman, 11ªed. pág. 89).Distinguimos procesos agudos y procesos crónicos.Los agudos son:
Periodontitis periapical aguda.
Absceso periapical agudo.Los crónicos son:
Absceso periapical crónico.
Granuloma periapical.
4
Quiste periapical.
1.2. RADIOGRAFICAMENTE.-
Una vez mas las radiografías, son muy importantes en el procesode diagnóstico puesto que permiten analizarregiones que nopueden ser evaluadas clínicamente. (Caballero Maria, 2002).
Tales regiones son:
Raíces dentales.
Cavidades pulpares.
Regiones periapicales de los dientes.
2.
GRANULOMA
PERIAPICAL
2.1.
Definición:
Término histológico usado para describir laformación de un tejido adyacente al ápice de un diente conpatología pulpar, caracterizado por células inflamatorias crónicascomomacrófagos, células plasmáticas, linfocitos y algunas vecesgrupos de células multinucleadas gigantes. También estánpresentes capilares, fibroblastos y fibras colágenas.
(Lassala)
lo define como un tejido de granulación que prolifera encontinuidad con el periodonto como reacción del hueso parabloquear el foramen apical de un diente con pulpa necrótica y así
5
evitar las irritaciones que causanlos productos de putrefacciónprovenientes del sistema de conductos.Se dice que el término de Granuloma periapical, es incorrecto oinadecuado, ya que no se trata de un verdadero tumor, como elsufijo lo sugiere; pero este término es aceptado mundialmente yhasta que se encuentre una alternativa más adecuada loseguiremos usando.Cabe destacar que diversos autores aluden al término periodontitisapicalcrónica, haciendo referencia específicamente al granulomaperiapical ( Grossman, 11ª ed.).
2.2.
Etiología:
Es producido por la muerte pulpar seguida deuna infección o irritación leve de los tejidos periapicales, queprovoca una reacción celular proliferativa. En algunos casos esprecedido por un absceso apical crónico .
(Pumarola y Canalda)
, refieren que la diferencia entre elgranuloma y elabsceso apical crónico, radica en que el primero,presenta mayor componente osteolítico y menor actividadmicrobiana, que se traduce en la ausencia de una fístula.
2.3.
Patogenia:
A medida que la inflamación en el tejidoperiapical avanza, el exudado se acumula en el hueso alveolaradyacente. Simultáneamente los macrófagos y las célulasgigantes de cuerpo extraño reabsorben el hueso necrosado,mientrasque en la periferia los fibroblastos forman una paredfibrosa (la superficie exterior de esta pared se continúa con elperiodonto), produciendo un tejido de granulación.
6
Se estipula que el granuloma tiene una función defensiva yprotectora contra las infecciones (Robbins, Cortan, Kumar, Collins,6° edición).
2.4.
Características Clínicas: (
Smulson, Hagen y Ellenz
),refieren que el granulomaes una forma más avanzada de laperiodontitis apical crónica, que se caracteriza por el desarrollo deun tejido de granulación y la presencia de células inflamatoriascrónicas, como respuesta a la irritación pulpar mantenida.Habitualmente es asintomático, no hay dolor a la percusión ni eldiente presenta movilidad, los tejidos blandos periapicales puedeno no estar sensibles a la palpación. El dienteafectado no respondea las pruebas térmicas ni eléctrica. Es importante resaltar que silos irritantes pulpares invaden este tejido periapical se forma unabsceso agudo o fénix.
2.5.
Características Radiográficas:
Es la lesión que se presenta con mayor frecuencia alrededor delápice de un diente no vital, se forma como consecuencia de unairritación intensa o prolongada, procedente de un...
1. DEFINICIÓN.-
Los procesos periapicales suelen ser precedidos por losproblemas pulpares. Por lo general una necrosis pulpar no tratadapuede ser la causa inicial de los problemas periapicales. Eltrasvase de endotoxinas, bacterias y restos necróticos a la zonaperiapical causa, según el estado inmune del paciente, elestablecimiento de un posible foco en elperiápice. (Grossman, 11ªed. pág. 89).Distinguimos procesos agudos y procesos crónicos.Los agudos son:
Periodontitis periapical aguda.
Absceso periapical agudo.Los crónicos son:
Absceso periapical crónico.
Granuloma periapical.
4
Quiste periapical.
1.2. RADIOGRAFICAMENTE.-
Una vez mas las radiografías, son muy importantes en el procesode diagnóstico puesto que permiten analizarregiones que nopueden ser evaluadas clínicamente. (Caballero Maria, 2002).
Tales regiones son:
Raíces dentales.
Cavidades pulpares.
Regiones periapicales de los dientes.
2.
GRANULOMA
PERIAPICAL
2.1.
Definición:
Término histológico usado para describir laformación de un tejido adyacente al ápice de un diente conpatología pulpar, caracterizado por células inflamatorias crónicascomomacrófagos, células plasmáticas, linfocitos y algunas vecesgrupos de células multinucleadas gigantes. También estánpresentes capilares, fibroblastos y fibras colágenas.
(Lassala)
lo define como un tejido de granulación que prolifera encontinuidad con el periodonto como reacción del hueso parabloquear el foramen apical de un diente con pulpa necrótica y así
5
evitar las irritaciones que causanlos productos de putrefacciónprovenientes del sistema de conductos.Se dice que el término de Granuloma periapical, es incorrecto oinadecuado, ya que no se trata de un verdadero tumor, como elsufijo lo sugiere; pero este término es aceptado mundialmente yhasta que se encuentre una alternativa más adecuada loseguiremos usando.Cabe destacar que diversos autores aluden al término periodontitisapicalcrónica, haciendo referencia específicamente al granulomaperiapical ( Grossman, 11ª ed.).
2.2.
Etiología:
Es producido por la muerte pulpar seguida deuna infección o irritación leve de los tejidos periapicales, queprovoca una reacción celular proliferativa. En algunos casos esprecedido por un absceso apical crónico .
(Pumarola y Canalda)
, refieren que la diferencia entre elgranuloma y elabsceso apical crónico, radica en que el primero,presenta mayor componente osteolítico y menor actividadmicrobiana, que se traduce en la ausencia de una fístula.
2.3.
Patogenia:
A medida que la inflamación en el tejidoperiapical avanza, el exudado se acumula en el hueso alveolaradyacente. Simultáneamente los macrófagos y las célulasgigantes de cuerpo extraño reabsorben el hueso necrosado,mientrasque en la periferia los fibroblastos forman una paredfibrosa (la superficie exterior de esta pared se continúa con elperiodonto), produciendo un tejido de granulación.
6
Se estipula que el granuloma tiene una función defensiva yprotectora contra las infecciones (Robbins, Cortan, Kumar, Collins,6° edición).
2.4.
Características Clínicas: (
Smulson, Hagen y Ellenz
),refieren que el granulomaes una forma más avanzada de laperiodontitis apical crónica, que se caracteriza por el desarrollo deun tejido de granulación y la presencia de células inflamatoriascrónicas, como respuesta a la irritación pulpar mantenida.Habitualmente es asintomático, no hay dolor a la percusión ni eldiente presenta movilidad, los tejidos blandos periapicales puedeno no estar sensibles a la palpación. El dienteafectado no respondea las pruebas térmicas ni eléctrica. Es importante resaltar que silos irritantes pulpares invaden este tejido periapical se forma unabsceso agudo o fénix.
2.5.
Características Radiográficas:
Es la lesión que se presenta con mayor frecuencia alrededor delápice de un diente no vital, se forma como consecuencia de unairritación intensa o prolongada, procedente de un...
Leer documento completo
Regístrate para leer el documento completo.