Guía para el estudio del aparato respiratorio

GUÍA PARA EL ESTUDIO Y COMPRESIÓN FISIOLOGÍA DEL APARATO RESPIRATORIO

Este documento pretende “conducir” el estudio de la fisiología del aparato respiratorio, según los textos recomendados y dar una idea general de cómo contestar a las cuestiones que deben resolver los alumnos.

LA VENTILACIÓN
Volúmenes y capacidades del pulmón: espirometría
Concepto de ventilación

Volúmenes ycapacidades del pulmón: espirometría
Aspectos importantes a destacar
1. La espirometría (páginas 75-76 del libro de Calderón y el El subepígrafe “Los volúmenes pulmonares se modifican durante la ventilación” (páginas 567-578) del libro de Silverthorn. Fundamental para entender las “posibilidades del aparato respiratorio respecto al volumen de aire que puede movilizar. ¡Es el punto de partidapara deducir que sucede durante el ejercicio!

Pregunta número 1. Un varón de 25 años, 1,70 m de altura y 65 Kg de peso realiza una espirometría en el laboratorio de fisiología del INEF. Los valores medidos de capacidad vital forzada (CVF) y el volumen espirado en el primer segundo (FEV1) son los siguientes: CVF = 6,46 L y FEV1 = 4,48 L.
1º) Calcule los valores teóricos para CVF y FEV1 segúnlas siguientes ecuaciones de predicción:
FEV1 = 0,0514 · altura (cm) – 0,0216 · edad (años) – 3,9548 y
CVF = 0,0678 · altura (cm) – 0,0147 · edad (años) – 6,0548
2º) compare los valores medidos con los teóricos

Pregunta número 2. Para los mismos datos de la pregunta anterior, pero para una mujer, se utiliza la siguiente ecuación de predicción para la CVF: CVF = 0,0454 · altura (cm) – 0,0211· edad – 2,8253.
1º) calcule y explique las diferencias encontradas respecto al varón de la misma edad y altura.

2. La ventilación (páginas del libro de Calderón. La ventilación, de forma simple, es el resultado de multiplicar el aire que se moviliza en un ciclo respiratorio completo (inspiración y espiración) por la frecuencia respiratoria. La ecuación es elemental: ; dónde VT es elvolumen corriente y FR es la frecuencia respiratoria

















Pregunta número 3. La figura adjunta muestra la relación entre la intensidad y el ejercicio. Recuerde la figura correspondiente al metabolismo, en la que se mostraba el consumo de oxígeno (VO2) y el dióxido de carbono (VCO2). Para una mejor comprensión se vuelve a reproducir. ¿Piensa que la VE guarda relación conVO2 y el VCO2?.

Pregunta número 4. Calcular y explicar la ventilación alveolar teórica a cada intensidad relativa (reposo, 25 %, 50 %, 75 % y 100 %), considerando que no existe espacio muerto alveolar.

INTERCAMBIO DE LOS GASES
Difusión
Relación ventilación/perfusión

Difusión
Aspecto importante a destacar

1. comprendiendo la ecuación 1 de la página 83 es fácil entender en quéconsiste la difusión y cómo se puede o no modificar durante el ejercicio
Pregunta número 5. La capacidad de difusión en reposo estimada es de alrededor a 25 ml/min/mm Hg y de alrededor de 60 ml/min/Hg en esfuerzo máximo en personas sanas no atletas ¿Cómo se puede explicar el incremento de difusión?
2. Tiempo de permanencia del eritorcito en los pulmones en estado de reposo

Pregunta número 6.Basándose en la figura adjunta y suponiendo que el volumen de sangre que circula cada minuto por el aparato respiratorio es de 5 L/min, ¿piensa que el tiempo que tarda un eritrocito en máximo esfuerzo (alrededor de 4 veces el valor de reposo), pudiera limitar la difusión?

Relación ventilación/perfusión.
Aspecto importante a destacar

1. La figura 7-4 ilustra las posibilidades teóricas (de0 a ∞) de ésta relación como resultado de dividir la ecuación para la determinación del gasto cardiaco por la ecuación de Bohr. Ver en el capítulo 18 “Intercambio y transporte de los gases” (páginas 587-593) de calderon y relación ventilación perfusión en el capítulo 17 (páginas 580-583) del libro de Silverthorn. Epígrafes “Difusión y solubilidad de los gases” (página 589) e “Intercambio de...