guardas oclusales

Páginas: 7 (1660 palabras) Publicado: 25 de marzo de 2014
GUARDAS OCLUSALES
Una férula oclusal es un aparato removible, rígido o flexible que se ajusta sobre las superficies oclusales de los dientes de una arcada, creando un contacto oclusal preciso con los dientes de la arcada antagonista según el diseño y los objetivos que persiga dicha férula.

El objetivo del tratamiento oclusal, es conseguir que los dientes se adapten a una posicióndel eje condilar correcta, en relación al esqueleto. Mientras que el objetivo de las férulas oclusales es proporcionar un método indirecto para modificar la oclusión hasta confirmar y determinar que la posición del eje condilar ya es la correcta.

La causa más frecuente del dolor muscular masticatorio es el desplazamiento de la mandíbula hacia una posición dictada por laintercuspidación máxima de los dientes. La desalineación, sumada a los cambios en los tejidos conectivos que pueden presentarse en los componentes de la articulación puede dificultar la determinación de la posición correcta del eje condilar. Las lesiones sufridas por los tejidos intracapsulares pueden, además, hacer que sea difícil asegurar de cuál es la posición del cóndilo fisiológicamenteacentuado. Las guardas oclusales, proporcionan una superficie aceptable para efectuar un tratamiento oclusal reversible que pueda modificarse según las necesidades para adaptarse al eje condilar mediante un tratamiento con posiciones de prueba, son una ayuda para determinar lo que no funciona bien o tratar una mala relación que haya sido diagnosticada, pero no hay razón alguna para usarse empíricamente.Por lo tanto el objetivo principal es verificar una posición y alineamiento correcto del conjunto cóndilo-disco.

Ciertos tipos de guardas pueden reducir temporalmente los síntomas y al mismo tiempo provocar una inestabilidad a largo plazo.
Mecanismo de acción
Teoría oclusal de contactos adversos: propone que la colocación de un aparato con las relaciones oclusales apropiadas reemplacen lasrelaciones oclusales inadecuadas ya existentes temporalmente.
Teoría de la dimensión vertical: esta teoría está basada en la idea de que es necesario restaurar la oclusión con una adecuada dimensión vertical para lograr una actividad del músculo apropiada
Teoría de la reposición maxilomandibular: propone colocar la mandíbula en una posición estable, libre de puntos prematuros de contacto con eluso de la férula oclusal.
Teoría de la reposición de la ATM: indica que el cóndilo debería ser colocado dentro de la cavidad glenoidea en su posición fisiológica.
Teoría del conocimiento cognoscitivo: se basa en el concepto de que teniendo algún dispositivo en la boca se altere el comportamiento y se reduce la oportunidad de satisfacer la actividad muscular alterada. Esta teoría sugiere laexistencia del efecto placebo.


¿Para qué sirven?
Efectúan una función básica: evitar que la oclusión existente controle la relación intermaxilar en intercuspidación máxima.
Ajustan el eje condilar en relación intermaxilar
Proporcionar descanso a los tejidos afectados
Estabilización de los dientes débiles
Distribución de las fuerzas oclusales: la reducción del esfuerzo sobre undiente determinado se puede lograr con la provisión de un mayor número de contactos de igual intensidad contra la superficie oclusal corregida de la guarda. Esto además, puede afectar el reflejo propioceptivo del sistema neuromuscular.
Reducción del desgaste
Estabilización de los dientes que no tienen oposición: al proporcionar contactos oclusales, se evita que los dientes no tienen oposiciónsigan erupcionando.





Disyuntivas de las guardas oclusales
Aumentan la fuerza de quien las porta: no existe ninguna relación biológica conocida que pueda relacionar la posición de la mandíbula con la fuerza total del cuerpo o con la de otras unidades funcionales anatómicas.
Originan la remisión de enfermedades que no guardan relación: numerosas afirmaciones aseguran que el uso de...
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