Guia de candidiasis idsa

´ GUIAS DE LA IDSA

Guıas de practica clınica para el manejo de la ´ ´ ´ candidiasis: actualizacio del 2009, de la Infectious ´n Diseases Society of America
Peter G. Pappas,1 Carol A. Kauffman,2 David Andes,4 Daniel K. Benjamin, Jr.,5 Thierry F. Calandra,11 John E. Edwards, Jr.,6 Scott G. Filler,6 John F. Fisher,7 Bart-Jan Kullberg,12 Luis Ostrosky-Zeichner,8 Annette C. Reboli,9 John H. Rex,13Thomas J. Walsh,10 y Jack D. Sobel3
1

University of Alabama en Birmingham, Birmingham; 2University of Michigan y Ann Arbor Veterans Administration Health Care System, Ann Arbor, y 3Wayne State University, Detroit, Michigan; 4University of Wisconsin, Madison; 5Duke University Medical Center, Durham, North Carolina; 6 Harbor—University of California en Los Angeles Medical Center, Torrance;7Medical College of Georgia, Augusta; 8University of Texas en Houston, Houston; 9Cooper Hospital, Camden, New Jersey; 10National Cancer Institute, Bethesda, Maryland; 11Centre Hospitalier Universitaire Vaudois, Lausanne, Suiza; 12Nijmegen University Centre for Infectious Diseases, Nijmegen, Paıses Bajos; y 13Astra Zeneca Pharmaceuticals, ´ Manchester, Reino Unido

Downloaded fromhttp://cid.oxfordjournals.org/ by guest on February 5, 2012

The IDSA wishes to express its gratitude to Drs. Luis Ostrosky-Ziechner and Victor Herrera for their careful review of this translation.

Las guıas para el manejo de pacientes con candidiasis invasiva y candidiasis mucosa fueron elaboradas por ´ un panel de expertos de la Infectious Diseases Society of America (Sociedad de Enfermedades Infecciosas delos Estados Unidos). Estas guıas actualizadas sustituyen las guıas anteriores, publicadas en la edicion del 15 ´ ´ ´ de enero de 2004 deClinical Infectious Diseases, y estan disenadas para ser usadas por profesionales de atencion ´ ˜ ´ medica que atiendan pacientes que padezcan o que corran riesgo de contraer estas infecciones. Desde 2004 ´ se han puesto a disposicion varios agentes antifungicosnuevos, y se han publicado varios estudios nuevos ´ ´ relacionados con el tratamiento de la candidemia, de otras formas de candidiasis invasiva y de enfermedad de la mucosa, incluidas las candidiasis orofarıngea y esofagica. Tambien existen estudios recientes sobre la ´ ´ ´ prevencion de la candidiasis invasiva en recien nacidos y adultos en alto riesgo y en el tratamiento empırico ´ ´ ´ de supuestacandidiasis invasiva en adultos. Esta informacion nueva se incorpora a este documento revisado. ´ RESUMEN EJECUTIVO Se han dado varios cambios importantes en el manejo de la candidiasis desde la ultima publicacion de estas ´ ´ guıas, en enero de 2004. La mayorıa de estos cambios ´ ´ esta relacionada con el uso adecuado de las equino´ candinas y los azoles de amplio espectro en el manejo de lacandidemia, otras formas de candidiasis invasiva y candidiasis de la mucosa. Para algunas de las formas menos comunes de candidiasis invasiva (p. ej., candidiasis diseminada cronica, osteomielitis y enfermedades ´ del SNC), hay pocos datos de tratamientos nuevos desde 2004, con experiencia exclusivamente anecdotica, ´ informes de casos o pequenas series que ofrecen cierta ˜ evidencia para respaldarnuevos enfoques terapeuticos. ´ Cada seccion de las Guıas comienza con una pregunta ´ ´ clınica especıfica, seguida de recomendaciones numer´ ´ adas y un resumen de la evidencia mas relevante que ´ respalda las recomendaciones. Los cambios y/o adiciones mas relevantes de las recomendaciones existentes ´ se describen a continuacion, en el Resumen ejecutivo. ´ Los demas temas se comentan masdetalladamente en ´ ´ el cuerpo principal de las Guıas. ´
Guıas de tratamiento de la candidiasis • CID 2009:48 (1 March) • T1 ´

Recibido el 21 de noviembre de 2008; aceptado el 24 de noviembre de 2008; publicado en formato electronico el 29 de enero de 2009. ´ Estas guıas fueron desarrolladas y publicadas en nombre de la Infectious ´ Diseases Society of America (Sociedad de Enfermedades Infecciosas...