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FARMACOLOGÍA GASTRO INTESTINAL
Fármacos eméticos y antieméticos
Vomito: Es un acto reflejo, un mecanismo de defensa que procura la expulsión del contenido gástrico. Es la expulsión violenta del contenido gástrico. Se dilata el cardias, se contrae el píloro, se contraen los músculos abdominales para la expulsión violenta del contenido gástrico.
Desde los centros superiores, el centro eméticosituado en el bulbo raquídeo, cubierto por la barrera hematoencefálica y el área postrema del hipotálamo o la zona quimiorreceptora (gatillo), donde no esta cubierto el SNC en su totalidad por la barrera hematoencefálica, por lo que algunos toxicos se absorben pudiendo llegar a estimularla y estimular la zona del centro emético y allí se desencadena el reflejo del vomito.
Alteraciones de lacinética: el oído interno, por ejemplo en perros que son trasladados durante largo tiempo en vehículo se agitan y tienden a vomitar por alteraciones del equilibrio, se estimula el cerebelo, pasa esa estimulación al centro emético y se desencadena el reflejo del vomito.
Ese centro emético puede ser inhibido por algunas sustancias como la FENOTIAZINA que son unos tranquilizantes (depresores de SNC),disminuyendo la actividad del SNC y por ese mecanismo puede actuar como agente emético, La FENOTIAZINA son los que inhiben el reflejo del vomito.
En el centro emético existen también receptores a la acetilcolina y a la histamina, que son bloqueados por algunas sucstancias como antihistamínicos H1 (MECLIZINA) cuyo nombre comercial es (BONADOXINA), bloquean el reflejo del centro emético por el bloqueocompetitivo de los receptores a la histamina H1.
En la zona quimiorreceptora del gatillo hay receptores a la 5-hidroxitictamina (serotonina) y a la dopamina fundamentalmente que son bloqueados por acción de antieméticos como METOCLOPRAMIDA.
Las irritaciones del estomago e Intestino delgado pueden llevar por vía aferente vagal hasta desencadenar el reflejo del vomito. Si se administran sustanciasque son protectores de mucosa, débilmente se puede ayudar a disminuir la intensidad de la emesis dependiendo de la etiología del vomito, pero no en la misma potencia que la METOCLOPRAMIDA.
Los fármacos antieméticos los podemos clasificar en:
Fármacos de acción central  MECLIZINA, METROCLOPRAMIDA, FENOTIAZINA
Fármacos de acción periférica  PROTECTORES DE MUCOSAS

El vomito debe inhibirse apesar de que es un mecanismo de defensa porque puede llevar a deshidrataciones por diarreas, desequilibrio del pH, desequilibrio hidroelectrolitico por perdida de sodio y potasio,

Los fármacos que inducen la emesis, se clasifican en:

Fármacos de acción central
Apomorfinas: estimulan los receptores a2 en la zona quimiorreceptora del gatillo y que tiene igual mecanismo de acción que un tranquilizantemuy usado en la medicina veterinaria como lo es la xilacina, es un depresor selectivo del SNC que tiene acción agonista sobre los receptores a2. Se utiliza en cirugías como medicación pre anestésica y tiene efectos analgésicos y sobre todo en el perro tiene la característica de inducir casi completamente el vomito

Fármacos de acción periférica:
Soluciones salinas concentradas, solucionesjabonosas concentradas, se utiliza mucho abrirle la boca al perro y colocarle un puñado de sal en la base de la lengua y cerrar la boca hasta que se lo trague, eso irrita el estomago y en 10-15 min ya esta vomitando el animal. Su mecanismo de acción es la descarga de los centro superiores desde la corteza cerebral hacia el centro emético pudiendo inducir el vomito.
METOCLOPRAMIDAInhibe la transmisión dopaminérgica, bloquea los receptores a serotonina.
Cuidadosa administración intravenosa (Oral, IM)‏. Lentamente por la posibilidad de inducir la excitabilidad del SNC.
En caso de vómitos graves administración frecuente (t1/2 90 minutos)‏. INCONVENIENTE  Desde el punto de vista...