Guia De Practica N 7


UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE CHOTA
ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERÍA

METODOLOGÍA DE ATENCIÓN EN ENFERMERÍA
GUÍA DE PRÁCTICA Nº 07
PROCEDIMIENTOS DE ENFERMERÍA EN FUNCIÓN RESPIRATORIA
OXIGENOTERAPIA

I. INTRODUCCIÓN
Oxigenoterapia es el uso terapéutico del oxígeno que realiza el profesional enfermero, a una concentración o presión mayor a la de la atmósfera ambiental, y el control de sueficacia.

El profesional de enfermería es responsable de la supervisión o vigilancia de los pacientes que reciben oxígeno. Debe conocer los efectos tóxicos del oxígeno, los cuales pueden ser irreversibles, por lo tanto debe tener capacidades intelectuales y procedimentales al respecto.

II. DEFINICIÓN
La oxigenoterapia es el tratamiento con oxígeno a un paciente que presenta dificultades en lafunción respiratoria.

III. OBJETIVOS
1. Conocer los diversos sistemas de oxigenación.
2. Administrar al paciente la concentración de oxígeno necesaria y prescrita para mejorar su estado respiratorio.
3. Prevenir lesiones debidas a un déficit ventilatorio.

IV. RECURSOS
A. HUMANOS
Docente
Alumnos
Paciente
Familia

B. MATERIALES
Historia clínica
Equipo de control de signos vitales
Equipo de lavadode manos
Balón de oxígeno
Guantes estériles
Toma de oxígeno, conexión humidificador
Agua estéril
Pulsioxímetro
Tambor con gasa estampilla
Torundas de algodón
Bolsa sanitaria
Gafas o cánulas nasales
Mascarillas: simple, con reservorio, sin reservorio
Mascarilla con efecto venturi
Esparadrapo
Registro de enfermería

V. METODOLOGÍA
Realizar lavado de manos.
Preparar el material necesario.
Preservarla intimidad del paciente.
Informar al paciente y familia de la necesidad de administrar oxígeno y las precauciones de seguridad relacionadas con la utilización de oxígeno.
Solicitar la colaboración del paciente y familia.
Control de funciones vitales.
Conectar humidificador y comprobar el nivel de agua.
Conectar el sistema a utilizar y comprobar que el oxígeno fluye.
Ajustar la concentración deoxígeno prescrito, en el caudalímetro.
Colocar al paciente en la postura más adecuada, semifowler si es posible.
Colocarse los guantes estériles.
Eliminar las secreciones bucales, nasales y traqueales, si procede.
Comprobar periódicamente el dispositivo de aporte de oxígeno para asegurar que se administra la concentración de oxígeno prescrita y el cumplimiento de las medidas de seguridad (porejemplo, no fumar…)
Comprobar la eficacia y efectividad de la oxígenoterapia, valorando color de piel y mucosas, frecuencia respiratoria y valores de la gasometría.
Vigilar la aparición de signos de toxicidad por oxígeno y de erosiones de la piel en las zonas de fricción de los dispositivos de oxígeno.
Mantener el dispositivo de aporte de oxígeno (mascarilla, gafas nasales, etc.) limpio.
Recoger elmaterial.
Retirarse los guantes.
Realizar lavado de manos.
Registrar en la documentación de enfermería: procedimiento, motivo, fecha y hora de inicio, volumen, incidencias y respuesta del paciente.

VI. FUNDAMENTO CIENTÍFICO
El lavado de manos se debe realizar antes de cualquier procedimiento, para disminuir la carga microbiana presente en las manos.
Informar oportunamente al paciente y familiaresde los procedimientos a realizar, permite obtener su colaboración y apoyo durante la ejecución de los mismos.
Comprobar inicialmente el funcionamiento correcto de los equipos, facilita la ejecución adecuada del procedimiento.
La posición semifowler, facilita el ingreso del oxígeno hacia las vías respiratorias inferiores.
Los signos de alarma (cianosis, erosiones en la piel, etc.) son indicadores deefectos secundarios del oxígeno.
El uso de guantes disminuye el riesgo de contagio de enfermedades o infecciones cruzadas.
Se debe registrar todas las actividades de enfermería, para tener un relato cronológico de la atención al paciente, así mismo constituye un documento legal y formal.


Observaciones:
En pacientes con obstrucción crónica del flujo aéreo es fundamental un sistema de oxígeno...