Guia de valoracion de adolescente

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GUIA DE VALORACION DEL ADOLESCENTE DE 13 A 17 AÑOS

Nombre:___________________________________________
Edad:________________________________________________
Género:
Nombre de la madre:
Edad:Escolaridad: ocupación:
Religión: domicilio:
Nombre del padre:
Edad:escolaridad: ocupación:
Religión: domicilio:
Número de hijos:

Historia de la salud
¿Qué tipo depadecimientos se han presentado en su familia?____________________________________________________________

____________________________________________________________

______

¿Cuál es padecimientoactual?_____________________________________

¿Cómo inicio con este padecimiento?________________________________

¿lleva algún tipo de tratamiento?____________________________________

¿Cuál es eltratamiento actual? ____________________________________________________________

___

Patrón nutricional metabólico
Peso:________ talla: _________ temperatura corporal: ___________________Piel: ____________ uñas: _________ cabello: __________ encías:_______
Labios: ______ lengua: _______

¿Qué cantidad de liquidos que ingiere durante el dia?

¿Qué tipode alimetos consume el niño en el hogar?

¿Cuántas comidas realiza durante el dia?

¿presenta algún tipo de alergia?

En caso de positivo que tipo:
Patrón de eliminación
Numero deevacuaciones en 24 horas: características:
Numero de micciones en 24 horas: características:

Patrón de actividad ejercicio
Frecuenciacardiaca por minuto: frecuencia respiratoria:
T/A:
¿Qué tipo de actividades realiza?
¿Cuántas veces por semana?
¿Cuánto tiempo le dedica?...
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