Guia Influenza 2012

Guía para el Diagnóstico y Manejo Clínico de casos de Influenza

Guía para el Diagnóstico y Manejo Clínico de casos de Influenza

2012

Curso online de esta guía en http://minsal.uvirtual.cl/siminsal/

Ministerio de Salud. Guía para el Diagnóstico y Manejo Clínico de casos de Influenza. Minsal, 2012. Todos los derechos reservados. Este material puede ser reproducido total o parcialmentepara fines de diseminación y capacitación. ISBN: Esta Guía está disponible en www.minsal.cl, Plan de Invierno 2012 Dpto. Enfermedades Transmisibles http://ow.ly/93TcM Versión 4.2 1ª Edición : Febrero 2012

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Índice

En la Versión 4.2 de esta guía: GRADACIÓN DE LA EVIDENCIA RECOMENDACIONES CLAVES ALGORITMO DE ATENCIÓN DE CASOS CLÍNICOS DE INFLUENZA 1. INTRODUCCIÓN Antecedentes 2. ALCANCE3. DECLARACIÓN DE INTENCIÓN 4. OBJETIVOS 5. RECOMENDACIONES 5.1 DIAGNÓSTICO: 5.2 MANEJO CLINICO I. Medidas Generales para Adultos Y Niños II. Manejo en Adultos (15 Años o Más) III. Manejo Clínico en Niños (menores de 15 años) IV. INDICACIONES EN ADULTOS Y NIÑOS HOSPITALIZADOS V. MANEJO DE CONTACTOS 6. DESARROLLO DE LA GUÍA 6.1 GRUPO DE TRABAJO 6.2 DECLARACIÓN DE CONFLICTOS DE INTERÉS 6.3 REVISIÓNDE LA LITERATURA 6.4 VIGENCIA Y ACTUALIZACIÓN DE LA GUÍA

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7. AGRADECIMIENTOS 24 ANEXO 1. NOTIFICACIÓN DE CASOS 25 ANEXO 2. ANTIVIRALES DISPONIBLES PARA TRATAMIENTO Y QUIMIOPROFILAXIS DE INFLUENZA 26 8. BIBLIOGRAFÍA 28

GUÍA PARA EL DIAGNÓSTICO Y MANEJO CLÍNICO DE CASOS DE INFLUENZA

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GUÍA PARA EL DIAGNÓSTICO Y MANEJO CLÍNICODE CASOS DE INFLUENZA

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En la Versión 4.2 de esta guía:
• La versión 4.2 de esta guía se basa en la anterior versión de mayo del año 2011 (4.1). Se mantienen las recomendaciones incorporadas en esa versión en cuanto al uso de terapia antiviral para Influenza A(H1N1), estacional A(H3N2) e Influenza B, tratamiento antiviral para niños menores de 2 años, quimioprofilaxisen embarazadas e inmunodeprimidos contactos de casos, como también en personal de salud contactos sin vacunación anti-Influenza • La versión actual presenta un nuevo formato, incorpora resumen con Recomendaciones claves e incluye la situación epidemiológica actualizada.

Gradación de la Evidencia
Esta guía utiliza el sistema GRADE. Esta clasificación de las recomendaciones y laevidencia incluye el balance entre las consecuencias deseables y no deseables de las opciones alternativas. El sistema GRADE permite llevar, de manera más simple y precisa, las recomendaciones a la práctica diaria del proveedor de salud. A continuación se definen los 2 tipos de recomendaciones y sus implicancias y las 3 categorías de evidencia el sistema. RECOMENDACIONES E IMPLICANCIAS
FuertesBeneficios superan riesgos y costos (o viceversa) Aplicables a la mayoría de los pacientes sin reservas. Débiles Beneficios en estrecho equilibrio con riesgos y costos, o bien inciertos. Cualquier alternativa puede ser igualmente razonable. Decisión en cada caso individual según otros criterios (acceso, preferencias, costo).

CALIDAD DE LA EVIDENCIA
Alta Ensayos clínicos aleatorizados sin fallas dediseño o evidencia muy fuerte de estudios observacionales. Media Ensayos clínicos aleatorizados con limitaciones importantes o evidencia consistente de estudios observacionales. Baja Estudios observacionales (cohortes, caso-control, series temporales, antes-después, o series de casos).

En general las recomendaciones fuertes surgen de evidencia de alta calidad metodológica reflejando de maneraclara que los beneficios superan a los riesgos y costos. Indican que existe suficiente evidencia para aconsejar (o desaconsejar) el uso de la intervención diagnóstica o terapéutica en cuestión. Por otro lado las recomendaciones débiles provienen de evidencia de regular o baja calidad (estudios observacionales, series de casos, etc.) no reflejan la suficiente prueba de eficacia, indicando la...