guia para calculo de personal de enfermeria

SECRETARÍA DE SALUD
Subsecretaría de Innovación y Calidad
Comisión Interinstitucional de Enfermería

GUÍA TÉCNICA PARA LA DOTACIÓN DE RECURSOS
HUMANOS EN ENFERMERÍA

México, 2003

Contenido

I. Presentación

. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7

II. Políticas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9
III. Criterios para la dotación de personal

. . . . .. . . . 10

A. Distribución año calendario . . . . . . . . . . . . . 10
B. Porcentaje de personal según nivel de
atención y académico. . . . . . . . . . . . . . . . . . 10
C. Otros . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10
IV. Indicadores enfermera-paciente . . . . . . . . . . . . . 12
V. Procediemientos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 19

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I Presentación

La necesidad de que la atención a los usuarios de los servicios de salud sea cubierta satisfactoriamente en las diversas instituciones que conforman este sector, en lo que a personal de enfermería se refiere, ha generado una constante búsqueda, para lograr que la prestación de estos servicios se traduzca en prácticas
efectivas logradas a través del equilibrio entre cuidados de calidad y mayorproductividad en los servicios.
Con este motivo se han realizado diversos estudios para precisar el tiempo de
atención de enfermería que demandan los pacientes en su estancia hospitalaria,
atendiendo entre otros factores fundamentales, a la terapéutica establecida y al
grado de autosuficiencia que éstos tienen.
Así, se ha llegado a precisar el tiempo de atención directa de enfermería que lospacientes requieren en 24 horas, mismo que se traduce en los indicadores de horas
enfermera-paciente que por décadas, han servido en las instituciones de salud para
calcular los recursos humanos que se asignarán en las unidades hospitalarias.
Específicamente en México, en algunas instituciones del Sector Salud, los indicadores han tenido modificaciones con base en los cambios habidos en lossistemas de salud, tipo de usuarios y la experiencia acumulada por las enfermeras administradoras quienes han identificado aspectos relevantes en el comportamiento
dinámico de los servicios.
Sin embargo, esta situación no es generalizada. En 1997, la Comisión Interinstitucional de Enfermería, llevó a cabo un análisis de los servicios de enfermería en
las instituciones de salud en México eidentificó varios factores que influyen en la
calidad de la prestación de los servicios de enfermería. Entre ellos destacó por su
importancia la insuficiencia de personal en los tres niveles de atención, principalmente en las unidades de atención médica del primer nivel. Con respecto a esta situación se identificaron las siguientes causas:

• Los índices enfermera-paciente para el cálculo de recursosno se habían ac•
•
•
•

tualizado en las últimas décadas.
En algunas instituciones la asignación de recursos en enfermería se hace sin
criterios definidos.
Diferencias importantes en las instituciones del Sector Salud en los porcentajes asignados para el personal profesional y no profesional.
Inexistencia de un procedimiento administrativo que considere otros criterios
diferentes alnúmero de camas de la unidad médica.
En algunas instituciones el personal no se asigna atendiendo al grado de complejidad de las intervenciones de enfermería.

Posterior al análisis de la situación se concluyó que la heterogeneidad antes referida está propiciada por la falta de un marco normativo general en materia de recursos humanos en enfermería, que emane de una instancia rectora como laSecretaría de Salud.

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Con este fin la Comisión Interinstitucional de Enfermería se dio a la tarea de
conformar un grupo de trabajo con representantes de las diferentes instituciones
de salud, para hacer una revisión minuciosa de los documentos normativos y los
procedimientos establecidos para la dotación de recursos humanos en enfermería.
El resultado de estas sesiones de trabajo es el...