Guia Para La Utilizacion De Antisepticos En PDF

GUÍA DE UTILIZACIÓN DE ANTISÉPTICOS
J.M. Arévalo, J.L. Arribas, Mª.J. Hernández, M. Lizán. Coordinador: R.
Herruzo.
Grupo de trabajo sobre desinfectantes y antisépticos.
INTRODUCCIÓN DEL COORDINADOR (R. Herruzo)
El Grupo publicó en 1996 la primera Guía de empleo de Desinfectantes (1),
que se actualizó en 1998 (2). En la presente edición revisamos el uso de los
ANTISÉPTICOS. Se introduce comoprincipal novedad el empleo de alcoholes
unidos a productos que los potencian, combinaciones que consideramos muy
útiles como complemento o sustitución del lavado clásico de manos.
ANTISÉPTICOS
Reciben el nombre de antisépticos los Biocidas que destruyen o inhiben el
crecimiento de microorganismos sobre tejidos vivos. Son menos tóxicos que
los desinfectantes que se diferencian de los antisépticos porsu utilización
sobre objetos y superficies inanimadas (3). En la TABLA I se citan los
principales antisépticos.

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TABLA I.- CLASIFICACIÓN DE LOS ANTISÉPTICOS
GRUPO QUÍMICO

CLASES

PRODUCTOS

ALCOHOLES

Etílico
Isopropílico

BIGUANIDINAS

Clorhexidina

HALOGENADOS

Yodados

Soluciones de yodo
Yodóforos

FENOLES

Bifenoles
Halofenoles

Hexaclorofeno
Triclosán
Cloroxilenol

TENSIOACTIVOSAníonicos
Catiónicos

Jabones
Derivados de amonio cuaternario

METALES PESADOS

Sales de plata

Nitrato de Plata
Sulfadiazina argéntica

Mercuriales

Mercurocromo
Mertiolato

ANILIDAS

Triclocarbán

DIAMIDINAS

Propamidina
Dibromopropamidina

OXIDANTES

Peróxido de hidrógeno

ALCOHOLES Y DERIVADOS
Los alcoholes han sido conocidos desde la antigüedad y usados en Medicina,
aunque la síntesis del etanol fuerealizada a mediados del siglo pasado (1855).
Sus principales características, además de las antimicrobianas, es ser buenos
solventes de otros productos, entre ellos muchos antisépticos y desinfectantes,
potenciándolos en su actividad. Al aumentar el número de carbonos se
incrementa su eficacia antimicrobiana, pero también su toxicidad, por lo que en
Medicina sólo se emplean los de bajo pesomolecular: etanol o alcohol etílico
e isopropanol o alcohol isopropílico. La actividad depende de la
concentración, pero su gráfica es una V invertida, por lo que el máximo de
eficacia lo obtienen los de 60-80 grados (60-80%), pues necesitan agua para
actuar.
Mecanismos de acción: desnaturalizan las proteínas en presencia de agua
(ya que esta retrasa la evaporación y aumenta el tiempo de contacto).Los
alcoholes asociados a otros productos como clorhexidina, N-duopropenida,

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amonios cuaternarios y etilsulfato, tienen añadido el efecto de acción
característico de estos compuestos ( detergente, oxidante....).
Utilización de los alcoholes:
a) Sin adición de otros productos: para antisepsia de piel en inyecciones,
preparación quirúrgica del enfermo y lavado quirúrgico del personal
sanitario, yaque producen un rápido descenso del número de
microorganismos en tiempos cortos. Diversos estudios han demostrado que
son, incluso, superiores al lavado con clorhexidina y povidona yodada y se
pueden aplicar sin cepillado, por lo que se erosiona menos la piel en
lavados repetidos, pero carecen de la acción residual de la clorhexidina (47).
b) Con adición de otros antisépticos/desinfectantes: seutilizan para
antisepsia de piel en urgencias, desinfección del campo quirúrgico del
enfermo y de las manos del equipo quirúrgico, con acción residual mayor
que povidona yodada y similar o mayor que clorhexidina. También se han
aplicado como sustitución o complemento del lavado de manos en clínica
entre pacientes.

Pero no todos los antisépticos que se unen a los alcoholes tienen similar
eficacia.Así, los más efectivos son: alcohol-Nduopropenida, alcoholclorhexidina y alcohol-etilsulfato, que han superado (8-12) a los lavados con
clorhexidina y povidona yodada. Sin embargo, esta última es la más usada en
el lavado quirúrgico del enfermo y del equipo quirúrgico, aunque es la que
menos reduce el número de microorganismos sobre la piel, no deja apenas
acción residual y al terminar la...