Guia Y Procedimientos De Instrumentación Quirurgica

CIRUGIA LAPAROSCOPICA GUIAS Y PROCEDIMIENTOS DE INSTRUMENTACION QUIRURGICA

GUÍA DE INTERVENCIÓN DE ENFERMERÍA EN PACIENTE SOMETIDOS A CIRUGÍA LAPAROSCOPICA

I.

ASPECTOS GENERALES:

Conjunto de técnicas y procedimientos quirúrgicos que permiten el abordaje de órganos , a través de instrumentos ópticos que permiten la visión de la cavidad abdominal.

II. POBLACIÓN OBJETIVO Pacientes detoda edad que requieren una intervención quirúrgica con técnicas de mínimo acceso.

III. OBJETIVOS
   Proporcionar atención especializada laparoscópica. Evitar complicaciones durante el periodo transoperatorio y postoperatorio. Brindar al paciente calidad y eficiencia . quirúrgico atención integral especializada con calidez, y oportuna en una intervención

IV. RESPONSABLE Lic. enEnfermería. V. PLAN DE PROCESO DE INTERVENCION DE ENFERMERIA

DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA Riesgo de alteración del patrón respiratorio ,por compresión del diafragma secundario a distensión abdominal por CO2 y posición del paciente.

META Que el paciente conserve un patrón respiratorio adecuado.

INTERVENCIÓN DE ENFERMERÍA

COMPLICACIONES

INTERVENCIÓN INTERDISCIPLINARIA Medico Cirujano MedicoAnestesiólogo

GRADO DE DEPENDENCIA Grado IV

INDICADORES DE SEGUIMIENTO Patrón respiratorio eficaz FR: RN : 60X! Lactantes: 40-50x! Pre-escolar: 30x! Escolar: 20x! Saturación de O2 mayor 95% PCO2 no invasivo 35-45 mm Hg, como máximo

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. Hipercapnia Colocar al paciente en posición anatómica con apoyo de rodetes u Acidosis respiratoria otro dispositivo. Colocar lacantidad de CO2 requerida según edad del paciente Monitorizar funciones vitales, FR, oximetría, capnografía, PACO2. Asistir a médico anestesiólogo en inducción e intubación. Valorar el patrón respiratorio. Programar volumen CO2 . Evaluar constantemente el ingreso de CO2 según lo programado. Valorar constantemente Pa CO2, capnografía, oximetría. Valorar los cambios de posiciones bruscos yprolongados (trendelemburg). Valorar expansión del tórax. Verificar vendaje de miembros inferiores .

DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA Riesgo de aspiración por aumento de presión intragástrica, aumento de secreciones, ayuno menor de 6 horas y estado de inconsciencia.

META INTERVENCIÓN DE ENFERMERÍA Paciente disminuirá el riesgo de aspiración.

COMPLICACIONES

INTERVENCIÓN INTERDISCIPLINARIA MedicoAnestesiólogo Medico Cirujano

GRADO DE DEPENDENCIA Grado IV

INDICADORES DE SEGUIMIENTO Paciente presenta vía aérea libre de secreciones.

 Presentarse como la enfermera que cuidará al paciente durante la intervención quirúrgica.  Infórmese del tipo de intervención quirúrgica a realizarse.  Verificar historia clínica, exámenes auxiliares , evaluación anestesiológica, riesgo quirúrgico.   Verificar consentimiento informado Verificar las horas de ayuno antes de la cirugía. Montaje y equipamiento completo y oportuno de SOP.   Verificar el buen funcionamiento de los equipos. Dirigir el haz de luz de la Cialítica en posición correcta, que ilumine el

Paciente hemodinámicamente estable.

r

campo quirúrgico. 
Riesgo de deterioro de la integridad cutánea con Paciente nopresentara lesión por o lesiones articulares y/o neuromuscul ares en el transoperato rio.

Realizar las conexiones a los equipos endoscópicos.
IV Paciente mantendrá integridad cutánea.

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Conectar los cables al módulo y equipo de electrocoagulación. Preparar la mesa de mayo y media luna. Colocar placa indiferente en forma adecuada. Utilizar soluciones no irritantes paraaseptizar la piel. Trasladar al paciente a sala de operaciones. Ubicar en mesa quirúrgica. Mantenerse junto al paciente. Asistir a médico anestesiólogo en inducción e intubación. Monitorizar funciones vitales: Tº , Colocar fijación a mesa quirúrgica.

factores mecánicos. quemaduras

FC, FR , PA.  Colocar en posición quirúrgica respiratoria, comprobando que el cuello, abdomen, tórax, estén libres...