Habilidades sociales en pacientes psicóticos

INTERPSIQUIS. 2004; (2004) Habilidades sociales en pacientes psicóticos crónicos. Joaquín Martínez Sánchez; Pilar Arribas Saiz; Rosana Martínez Amoros; Maria Herrero Casanova; Lorena Bixquert Pla. Psicólogos Clínicos. Unidad de Salud Mental de Xàtiva. Avda.Ausias March, s/n Valencia Area 13. Conselleria de Sanitat. Generalitat Valenciana. E-mail: martinez_joasan@gva.es PALABRAS CLAVE:Esquizofrenia, rehabilitación, habilidades sociales, crónicos, IPT VERSIÓN WEB: http://www.psiquiatria.com/articulos/psicosis/15030/ [10/02/2004]

Resumen 1. INTRODUCCIÓN: Este trabajo tiene como propósito presentar los resultados de una experiencia con la aplicación de una adaptación de la Terapia Integrada de la Esquizofrenia (IPT) (Roder, et. Al. 1988), en un grupo de pacientes psicóticos crónicos,ambulatorios, de la Unidad de Salud Mental del área sanitaria nº 13. Nuestro objetivo era trabajar las habilidades sociales por lo que hicimos una adaptación del programa seleccionando los contenidos relacionados con las habilidades de comunicación y sociales partiendo de sus prerrequisitos cognitivos. 2. MÉTODO Partimos de una muestra de 10 pacientes de ambos sexos con diagnósticos psiquiátricospertenecientes a la categoría de los trastornos psicóticos. El programa estaba compuesto por 30 sesiones: 6 de Percepción Social, 15 simultaneando Percepción Social con Comunicación Verbal y 9 de Habilidades Sociales. 3. RESULTADOS Los resultados observados apuntan hacia una evolución favorable en los procesos cognitivos básicos deficitarios en la esquizofrenia, que se ha manifestado tanto con unaprogresiva mejoría de ejecución a lo largo del desarrollo de los diferentes módulos, como con un incremento del tiempo de mantenimiento de unos niveles de atención y concentración óptimos durante las sesiones. 4. DISCUSIÓN Con este programa hemos obtenido cambios observables a nivel de habilidades cognitivas básicas así como en habilidades más complejas como las habilidades de comunicación.

1Introducción La esquizofrenia es uno de los trastornos mentales más limitadores e incapacitantes; implica una serie de disfunciones biopsicológicas que afectan a la percepción, el pensamiento inferencial, el lenguaje y la comunicación, la organización del comportamiento, la afectividad, la fluidez y productividad del pensamiento y el habla, la capacidad hedónica, la voluntad, la motivación y laatención (1) Hasta hace poco tiempo, los procedimientos terapéuticos dedicados al tratamiento de estas disfunciones han sido poco numerosos, o poco eficaces. Sin embargo, está situación está cambiando con el desarrollo de intervenciones que combinan el tratamiento farmacológico con paquetes de tratamiento a nivel psicológico. Los principales avances en las estrategias de tratamiento psicológicas sehan desarrollado basándose en el modelo de vulnerabilidad-estrés, un marco que muestra cómo interactúan los estresores ambientales con la vulnerabilidad biológica para producir la psicopatología y las incapacidades psicosociales secundarias propias de la esquizofrenia (2). El modelo distingue entre vulnerabilidad biológica - que puede producir cambios a nivel cerebral- y vulnerabilidad cognitiva-que puede producir alteraciones en el procesamiento de la información-, señalando que ambas interactúan con los factores ambientales. Así, un episodio psicótico podrá ocurrir en un individuo vulnerable cuando se enfrente a situaciones que sobrepasen su capacidad de afrontamiento. Actualmente es bien conocido que la vulnerabilidad cognitiva en la esquizofrenia ocurre tanto a nivel de procesamientode información como de recepción de dicha información, siendo esta alteración en la recepción de información la que afecta en especial a la atención selectiva. Los pacientes psicóticos se sientes desbordados por la información que reciben, ya que se distraen con facilidad al presentar dificultades para mantener la atención, y muestran déficit para discriminar los estímulos relevantes de los...