Hc diarrea

UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE MÉXICO
FACULTAD DE ESTUDIOS SUPERIORES IZTACALA
CARRERA MÉDICO CIRIJANO

TIPO DE INTERROGATORIO: Mixto
RESPONSABLE DEL PACIENTE: Sra. Georgina Jiménez Cruz (madre)

FICHA DE IDENTIFICACIÓN

NOMBRE: García Jiménez Laura NO. DE EXP. 00000
EDAD: 20 años SEXO: Femenino EDO. CIVIL: Soltera
OCUPACIÓN: Educadora ESCOLARIDAD: Maestría
RAZA:Mestiza RELIGIÓN: Católica
LUGAR Y FECHA DE NAC.: 21 Marzo de 1990 Tula de Allende Hidalgo, México
DOMICILIO: Calle Nuevo León Manzana: 74 Lote: H, Tultitlan, Estado de México
FECHA: 15-febrero-2011
MÉDICO QUE ELABORA: Quevedo Figueroa Edwin Arturo

ANTECEDENTES HEREDOFAMILIARES
ABUELO PATERNO: Edad.62 años, padece diabetes mellitus e insuficiencia renal
ABUELA PATERNA: Edad 62 años,padece diabetes mellitus, hipertensión y cardiomegalia
ABUELO MATERNO: Finado a la edad de 65 años, se desconoce la causa de muerte.
ABUELA MATERNA: Edad 64 años, padece de hipertensión, y mala circulación.
PADRE: Edad 55 años, padece diabetes mellitus y cardiomegalia
MADRE: Edad 54 años, padece gastritis
HERMANA: Edad 16 años, aparentemente sana
HERMANO: Edad 12 años, aparentemente sanoANTECEDENTES PERSONALES NO PATOLÓGICOS.

GENERALES
Estatus Socioeconómico medio. Zona habitacional urbana. Vivienda de propiedad familiar. Construcción de varilla, ladrillo, cemento, con 5 ventanas, 5 puertas, 5 cuartos (sin contar cocina ni baño), con servicio de agua, drenaje y gas natural.
No existe yacimiento, vive solamente con sus padres y sus hermanos. No se detectaron evidencias depromiscuidad.
Tiene todas las inmunizaciones.

ESPECÍFICOS:
No tiene buenos hábitos alimenticios, su horario de comidas es variado, regularmente realiza 2 comidas (desayuno y cena). Desayuna aproximadamente a las 8:00 am y el tiempo para éste es variado dado que tiene que ir a trabajar. Consiste en la preparación de algún sándwich, torta o quesadillas (2) con jamón o pollo, con lechuga, jitomate,queso y mayonesa; yogurt y una fruta. Cena entre 9:00 y 10:00 pm. y se toma 20 minutos para ello. Cereal o bolillo; yogurt o leche y una pieza de fruta.

ASEO PERSONAL: Ducha diaria, Aseo de manos antes de comer y después de ir al baño, aseo de cavidad oral 2 veces al día, técnica de dientes de abajo se cepilla para arriba y los de arriba se cepillan para abajo y las muelas circularmente.Aproximadamente 6 horas de sueño. Horas de trabajo: 10 horas.

Tipo de Sangre A+,
Inmunizaciones: todas las pediátricas, hepatitis y tétanos.

ANTECEDENTES PERSONALES PATOLÓGICOS.
*Toxicológicos
Alcoholismo: no ingiere bebidas alcohólicas.
Tabaquismo: no fuma.
Drogadicción: Refiere no haber ingerido o utilizado alguna otra sustancia tóxica.

*Traumatismos
A los 5 años de edad sufrió unaquemadura de segundo grado en toda la superficie corporal. Fue internada en el Hospital; se le realizaba limpieza diaria de la quemadura para retirar la piel muerta o el ungüento, además de mantener la herida limpia. Al finalizar el tratamiento no quedo ninguna cicatriz.

*Transfusionales
No ha recibido ninguna transfusión.

*Alérgicos
Presenta alergia al polvo, tierra o agua con cloro, su piel essensible y le sale salpullido en la cara al contacto con éstos.

*Infecto-contagiosos
Se enferma 2 o 3 veces al año de infecciones respiratorias, con necesidad de atención médica y con resultados satisfactorios.
No recuerda haber tenido parasitosis.
Padeció sarampión a los 4 años de edad; varicela a los 6 años, y paperas a los 8 años; éstas evolucionaron sin complicaciones, tuvo atenciónmédica con algunos tratamientos en el caso de las paperas, pero requirió reposo en las tres.

ANTECEDENTES ESPECÍFICOS
Gineco-obstétricos

Telarca: 8 años, menarca 10 años, pubarca 9 años, eumenorreica, presenta síndrome de tensión premenstrual.
Ciclos menstruales regulares con variación de una semana.
Inicio de vida sexual activa a los 18 años
Nulípara. Gestas 0

PADECIMIENTO ACTUAL:...