Helmintos

HELMINTOS

ENTEROBIUS VERMICULARIS
PREGUNTAS DE EVALUACIÓN INICIAL
1. ¿En cuánto tiempo se forma la larva en el huevo de Enterobius vermicularis?
2. ¿En qué sitio se establece dentro del cuerpo humano?
3. ¿Qué regiones extraintestinales puede invadir el parásito?
4. ¿En qué consiste la técnica de Graham?
5. ¿Cuáles son las condiciones epidemiológicas que favorecen la enterobiosis?
Laenterobiosis es una infección causado por el nematodo enterobius vermicularis o Oxiuro.

EPIDEMIOLOGÍA
La enterobiosis es mundial. Es el parásito más frecuente a nivel mundial. Se estima que infect a más de 400 millones de personas, lo que representa 10% de la población total.
Factores que favorecen la infección:
-Hacinamiento
-Falta de higiene
-Onicofagia
-La ropa, es un vehículo muyimportante, el intercambio de la misma favorece el contagio.
-Las personas infectadas contagian a los que duermen junto a ellos.
-Es más frecuente en la población de entre 5 y 14 años.
-Poca higiene
-Falta de limpieza en el hogar, ya que las sábanas, ropa, camas son fómites para el parásito.
-No lavarse las manos.

CARACTERÍSTICAS GENERALES DEL PARÁSITO
Atraviesa por cuatro fases larvarias yuna de adulto, que puede ser hembra o macho. El huevo es ovoide y tiene apariencia plana en uno de sus lados longitudinales, su longitud varía entre 50-60 micrometros y 20-30 micrometros de ancho. Se forma una larva después de 6 hrs. La hembra mide de 8 a 13 mm de largo por 0.3-0.5 mm de diámetro, este último es mayor cuando se encuentra grávida ya que su putero se ensancha al estar lleno de huevos.El macho mide 2-5 mm de largo y 0.1-0.2 mm de diámetro. Como en la mayoría de los nematodos, la región ventral posterior del macho está curvada. Quizá dos estructuras importantes para identificarlo es la presencia de dos aletas caudales en la región anterior y una espícula copuladora en la región posterior ventral. En la hembra también se observan las aletas caudales.

CICLO BIOLÓGICO
Lafase infectiva es el huevo larvado. Infecta vía oral y no se ha comprobado que infecte al ser inhalado.
Al llegar a estómago o duodeno se eliminan las capas que componen la cubierta del huevo para que la larva eclosione. Esta migra por el intestino delgado. Cuando llega al ciego ya se convirtió en estadió adulto, aquí macho y hembra copulan, la hembra llena su útero de huevos, y el ensanchamientodel abdomen ocasiona que la hembra se despegue de la mucosa intestinal y comience a reptar hasta que llega a la periferia anal, donde deposita los huevos, los cuales son pegajosos por polisacáridos en la cubierta de los mismos. Cada hembra pone más de 10 000 huevos. Una opinión es que las hembras son capaces deregrasar al intestino grueso, no está totalmente comprobado, pero en mujeres siguereptando alrededor del ano, el helminto se desplaza hacia la vagina, y puede llegar hasta los ovarios o al peritoneo. Después de oviponer las hembras mueren, es raro que repitan la cópula. Los machos pueden permanecer en el ciego intestinal adheridos, pero también se desplazan por todo el intestino grueso. Generalmente mueren después de la cópula. Los huevos evolucionan con tanta rapidez que inclusodentro del intestino grueso o en la región perianal se forman larvas. En solo 6 hrs los huevos tienen larvas del tercer estadio, infectivos al humano.
ESCANEAR IMAGEN DE CICLO BIOLÓGICO

MECANISMOS PATOGÉNICOS Y MANIFESTACIONES CLÍNICAS
Los causantes de los síntomas son los adultos ubicados en diferentes regiones y los huevos depositados en la región perianal y perineal.
Los movimientos tanactivos de los adultos y quizá la cauda de las hembras, tan afilada, faciliten la penetración a la mucosa y serosa del ciego intestinal.
No obstante se ha obsrvado infiltrado en la pared intestinal por presencia de huevos de E. vermicularis. Es probable que el mismo parásito produzca un foco de inflamación con infiltrado celular sin eosinófilos como respuesta a la infección con un área de...