Hematologia Y Banco De Sangre

Páginas: 10 (2445 palabras) Publicado: 3 de noviembre de 2012
Sociedad argentina de Pediatría Subcomisiones, Comités y Grupos de Trabajo

Arch Argent Pediatr 2009; 107(4):353-361 / 353

anemia ferropénica. Guía de diagnóstico y tratamiento
Iron deficiency anemia. Guideline for diagnosis and treatment
Comité Nacional de Hematologíaa
RESUMEN La deficiencia de hierro es la causa más frecuente de anemia en el niño, especialmente en la edad preescolar,con una prevalencia mayor del 35% en menores de 24 meses. Su detección precoz, así como el tratamiento correcto y la profilaxis adecuada, constituye hoy una prioridad en nuestro país. Con dicho objetivo, en esta guía se establece la definición de anemia según edad cronológica, edad gestacional y medio ambiente, se desarrollan los aspectos más salientes del metabolismo del hierro, se enumeran lasprincipales causas de su deficiencia y se establecen pautas para su diagnóstico, pesquisa, diagnóstico diferencial, tratamiento y prevención. Palabras clave: hierro, anemia, deficiencia de hierro, anemia ferropénica. SUMMaRy Iron deficiency is the most important cause of anemia. Preschooler children are particularly vulnerable; a recent analysis reported a prevalence rate higher than 35% amongchildren below 2 year of age. Its early detection, right treatment, and suitable prophylaxis is currently a priority in our country. This guideline establishes the definition of anemia in relation to chronological age, gestational age, and habitat, reviews principal aspects of iron metabolism, enumerates main causes of iron deficiency, and set guidelines for diagnosis, detection, differential diagnosis,treatment and prevention of iron deficiency anemia. Key words: iron, anemia, iron deficiency, iron deficiency anemia.

a. Comité Nacional de Hematología. Sociedad Argentina de Pediatría Correspondencia: Dr. Hugo Donato hugodonato@aol.com Conflicto de intereses: Nada que declarar. Recibido: 13-3-09 Aceptado: 22-4-09

INTRODUCCIÓN La deficiencia de hierro es la causa más frecuente de anemia enel niño. Prevalece mayormente en la edad preescolar, en especial entre los 6 y 24 meses de edad. De acuerdo con la Encuesta Nacional de Nutrición y Salud,1 en nuestro país presentan anemia 16%

de los menores de 5 años, 35% de los niños de 6-24 meses de edad y 20% de las mujeres en edad fértil. Esta prevalencia varía en las distintas regiones, con valores considerablemente mayores en las depeores condiciones socioeconómicas; por ejemplo, en el noreste, la prevalencia de anemia en menores de 2 años llega a casi 46%. Se han comunicado cifras aun más elevadas. Un estudio sobre prevalencia en niños de 6-24 meses del Gran Buenos Aires mostró que 60% presentaba deficiencia de hierro y 47% estaban anémicos.2 En el mismo grupo etario, en Chaco, se comunicó una prevalencia de anemia de 66%.3 Elrecién nacido normal de término tiene reservas adecuadas de hierro, suficientes para cubrir los requerimientos hasta los 4-6 meses de edad.4 Éstas provienen fundamentalmente del aporte de hierro materno durante la vida intrauterina y, en menor medida, del originado por la destrucción de los eritrocitos por envejecimiento durante los primeros 3 meses de vida.5 Como el hierro materno es incorporadopor el feto durante el tercer trimestre del embarazo, el niño pretérmino nace con menores reservas de hierro. Si bien actualmente se discute la influencia de la deficiencia materna sobre el estado del hierro en el neonato, los datos más sólidos parecen indicar que los hijos de madres con anemia ferropénica nacen con depósitos disminuidos de hierro.6,7 A partir de los 4-6 meses de vida

a. Dr.Hugo Donato, Dra. Alejandra Cedola, Dra. María C. Rapetti, Dra. María C. Buys, Dra. Marcela Gutiérrez, Dr. Rodrigo Parias Nucci, Dr. Néstor Rossi y Dr. Gabriel Schvartzman.

354 / Arch Argent Pediatr 2009;107(4):353-361 / Sociedad Argentina de Pediatría. Subcomisiones, Comités y Grupos de Trabajo

el niño depende, en gran medida, de la ingesta dietética para mantener un balance adecuado de...
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