HEMODIALISIS

CAPÍTULO 1 INTRODUCCIÓN
En el presente capítulo se da una breve descripción acerca de los antecedentes del
problema, referente a la insuficiencia renal crónica, que es el principal problema que
ocasiona que las personas requieran de tratamientos de Hemodiálisis, también se
exponen el planteamiento del problema, los objetivos general y específicos, las
preguntas de investigación, los alcancesy limitaciones y por último la justificación del
proyecto.

1.1 ANTECEDENTES.
El número de pacientes con insuficiencia renal crónica terminal (IRCT) en diálisis
está continuamente en aumento debido sobre todo al mayor número de pacientes
diabéticos y a la entrada de personas mayores de 65 años en programa de
hemodiálisis (HD). Sin embargo, la morbilidad de este último grupo de pacientes eselevada y puede conducir a una calidad de vida insatisfactoria (Gruss et al. 2000).

La insuficiencia renal crónica

(IRC) es el resultado de las lesiones renales

irreversibles y progresivas provocadas por enfermedades que tornan el riñón incapaz
de realizar sus funciones. El ritmo de progresión depende de la enfermedad original
y de las causas agravantes, como hipertensión, infecciónurinaria, nefritis, gota y
diabetes. Muchas veces la destrucción renal progresa por desconocimiento y
descuido de los portadores de las enfermedades renales (Bem, 2009).

Actualmente en México más de 100,000 personas padecen de insuficiencia renal
crónica. Siendo la diabetes mellitus y la hipertensión arterial dos de las causas más
frecuentes de insuficiencia renal (Davis et al. 2004). Donde,el 30.8% de la población
mayor de 20 años presenta hipertensión arterial, mientras que alrededor del 10%
presenta diabetes mellitus.

Por otra parte según las estadísticas realizadas por la Fundación Mexicana del Riñón
A.C., se dice que existen 8.3 millones de personas con Insuficiencia Renal Leve y
129,000 personas con Insuficiencia Renal Crónica en México.

Según informes del (HGES &Rivera de la Cruz, Pacientes que reciben Hemodiálisis
en el Estado de Sonora, 2010), en el Estado de Sonora existen alrededor de 900
personas que reciben tratamiento de hemodiálisis en las diferentes instituciones que
prestan éste servicio, siendo el Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS) el que
atiende al 60% de éstas personas, y el 40% restante es atendida por las institucionesrestantes.

El tratamiento de Hemodiálisis, es necesario para las personas que presentan
enfermedad renal crónica en estadio 5 o insuficiencia renal. Donde el médico puede
decir cuál es el estadio de su enfermedad renal crónica midiendo su tasa de filtración
glomerular (GFR). Su GFR se puede estimar de los resultados de un análisis de
sangre para creatinina, un producto de desecho de la actividadmuscular. Si su GFR
cae por debajo de 15, se dice que se tiene insuficiencia renal (enfermedad renal
crónica en estadio 5) y es necesario alguna forma de tratamiento para reemplazar la
función de sus riñones (National Institute of Diabetes and Digestive Kidney Diseases,
2009).

En el caso particular del Hospital General del Estado de Sonora HGES, se presenta
el problema de que existe una grandemanda de pacientes que requieren de
tratamiento de Hemodiálisis, y debido a que no se cuenta con la suficiente
maquinaria para brindar tratamientos, se tiene un recurso escaso e insuficiente para
satisfacer la demanda, dado a éste problema se busca realizar un procedimiento que
maximice la atención de los pacientes. Por otra parte, se sabe que actualmente la
programación de pacientes sehace de manera manual por la enfermera María
Antonia Duran, la cual realiza la programación tratando que los pacientes reciban la
cantidad de tratamientos que requieren por semana en base a su estado de salud

actual, esta programación se hace en base a las políticas de horarios que maneja el
HGES, que es de siete de la mañana a nueve de la noche, los siete días de la
semana (HGES & Antonia...