hemoglobina s
Páginas: 7 (1652 palabras)
Publicado: 16 de septiembre de 2013
ANEJO ÓPTIMO DEL DOLOR
EN LA ANEMIA DREPANOCÍTICA
Dr. Mario G, Maldonado, M.D., M.Sc., DESS.
Especialista en medicina del dolor y psiquiatría transcultural
La anemia drepanocítica o anemia falciforme, es una enfermedad hereditaria de la sangre. Se dice es frecuente en grupos humanos que viven en regiones afectadas por la malaria, tales como África, el mediterráneo, India, entre otros. EnAmérica, la enfermedad afecta a las personas de origen arriba mencionado. Por ejemplo, en los EEUU aproximadamente uno de cada 500 afro-americanos sufre de anemia drepanocítica.
Glóbulos rojos de la sangre anormales. Su forma semilunar dificulta en flujo normal de la sangre.En esta enfermedad, los glóbulos rojos de la sangre están deformados; tienen forma de hoz o semilunar. La deformación secree es causada por la presencia de la hemoglobina S, una hemoglobina anormal. Normalmente los glóbulos rojos son redondos, flexibles y fluyen fácilmente dentro de las arterias y venas llevando oxígeno a las células del cuerpo. En la Glóbulos rojos normales (redondos)anemia drepanocítica, la deformidad dificulta el flujo normal de la sangre, el transporte de oxígeno, y causa con frecuenciaobstrucciones en cualquier órgano. La obstrucción produce una falta severa de oxigeno en las partes del cuerpo afectadas y genera un dolor intenso. La falta de oxígeno daña a las células, o en casos graves, ellas pueden morir. El daño es parecido a los que se ven en un infarto de corazón.
Síntomas
El dolor severo es un síntoma muy frecuente, más frecuente de lo que incluso la mayoría de médicoscreen. Un reciente estudio americano, publicado en enero del 2008 en la revista Annals of Internal Medicine, descubrió que los pacientes con anemia drepanocítica sufrían de dolor con más frecuencia, y tenían dolor de mayor severidad de lo que antes se creía o conocía.
La infección es otro síntoma importante. En los niños menores de tres años, es la causa más frecuente de muerte.
La falta deoxígeno produce daño físico de los órganos afectados, a este daño se lo conoce como infarto. Los partes del cuerpo afectadas con mayor frecuencia son: el bazo, los pulmones, las caderas, los hombros, las vértebras, el cerebro, los ojos (ceguera). El infarto de estos órganos puede llevar a su muerte y destrucción. Por ejemplo el infarto de los huesos de las vértebras puede causar fracturas y enconsecuencia dolor severo y crónico de la espalda. Los daños repetidos del cerebro parecen causar una disminución importante del rendimiento escolar en los niños y adolescentes. Los daños repetidos de órganos vitales acaban por producir una discapacidad y una disminución importante de la esperanza de vida en los pacientes afectados por la anémia drpanocítica.
Características del dolor
El dolorpresente en la anemia drepanocítica es muy variable de paciente a paciente. Aproximadamente 30% de las personas con esta enfermedad nunca o raramente tiene dolor. Un 50 % sufre de algunos episodios por año, y un 20 % tienen dolores frecuentes extremadamente severos.
Duración y severidad. Un episodio de dolor severo que requiere hospitalización dura entre 3 a 7 días. ¡Mientras que los episodios que sealivian en la casa pueden durar entre algunas horas hasta varias semanas! En otros casos, especialmente durante la adolescencia y edad adulta, el dolor puede ser diario con aumentos en su intensidad. En la misma persona, un episodio de dolor puede ser moderado, y después ser severo. Los pacientes con esta enfermedad y que han recibido una cirugía reportan que el dolor postoperatorio es menossevero que el de la anemia drepanocítica. Recuerde que el dolor, puede aparecer en cualquier parte del cuerpo. Depende de la región en donde los glóbulos rojos están impidiendo el flujo normal de la sangre.
Factores desencadenantes
Varios factores pueden desencadenar un episodio doloroso, aunque no de manera constante:
Infecciones (se recomienda prevenir las infecciones bacterianas o...
EN LA ANEMIA DREPANOCÍTICA
Dr. Mario G, Maldonado, M.D., M.Sc., DESS.
Especialista en medicina del dolor y psiquiatría transcultural
La anemia drepanocítica o anemia falciforme, es una enfermedad hereditaria de la sangre. Se dice es frecuente en grupos humanos que viven en regiones afectadas por la malaria, tales como África, el mediterráneo, India, entre otros. EnAmérica, la enfermedad afecta a las personas de origen arriba mencionado. Por ejemplo, en los EEUU aproximadamente uno de cada 500 afro-americanos sufre de anemia drepanocítica.
Glóbulos rojos de la sangre anormales. Su forma semilunar dificulta en flujo normal de la sangre.En esta enfermedad, los glóbulos rojos de la sangre están deformados; tienen forma de hoz o semilunar. La deformación secree es causada por la presencia de la hemoglobina S, una hemoglobina anormal. Normalmente los glóbulos rojos son redondos, flexibles y fluyen fácilmente dentro de las arterias y venas llevando oxígeno a las células del cuerpo. En la Glóbulos rojos normales (redondos)anemia drepanocítica, la deformidad dificulta el flujo normal de la sangre, el transporte de oxígeno, y causa con frecuenciaobstrucciones en cualquier órgano. La obstrucción produce una falta severa de oxigeno en las partes del cuerpo afectadas y genera un dolor intenso. La falta de oxígeno daña a las células, o en casos graves, ellas pueden morir. El daño es parecido a los que se ven en un infarto de corazón.
Síntomas
El dolor severo es un síntoma muy frecuente, más frecuente de lo que incluso la mayoría de médicoscreen. Un reciente estudio americano, publicado en enero del 2008 en la revista Annals of Internal Medicine, descubrió que los pacientes con anemia drepanocítica sufrían de dolor con más frecuencia, y tenían dolor de mayor severidad de lo que antes se creía o conocía.
La infección es otro síntoma importante. En los niños menores de tres años, es la causa más frecuente de muerte.
La falta deoxígeno produce daño físico de los órganos afectados, a este daño se lo conoce como infarto. Los partes del cuerpo afectadas con mayor frecuencia son: el bazo, los pulmones, las caderas, los hombros, las vértebras, el cerebro, los ojos (ceguera). El infarto de estos órganos puede llevar a su muerte y destrucción. Por ejemplo el infarto de los huesos de las vértebras puede causar fracturas y enconsecuencia dolor severo y crónico de la espalda. Los daños repetidos del cerebro parecen causar una disminución importante del rendimiento escolar en los niños y adolescentes. Los daños repetidos de órganos vitales acaban por producir una discapacidad y una disminución importante de la esperanza de vida en los pacientes afectados por la anémia drpanocítica.
Características del dolor
El dolorpresente en la anemia drepanocítica es muy variable de paciente a paciente. Aproximadamente 30% de las personas con esta enfermedad nunca o raramente tiene dolor. Un 50 % sufre de algunos episodios por año, y un 20 % tienen dolores frecuentes extremadamente severos.
Duración y severidad. Un episodio de dolor severo que requiere hospitalización dura entre 3 a 7 días. ¡Mientras que los episodios que sealivian en la casa pueden durar entre algunas horas hasta varias semanas! En otros casos, especialmente durante la adolescencia y edad adulta, el dolor puede ser diario con aumentos en su intensidad. En la misma persona, un episodio de dolor puede ser moderado, y después ser severo. Los pacientes con esta enfermedad y que han recibido una cirugía reportan que el dolor postoperatorio es menossevero que el de la anemia drepanocítica. Recuerde que el dolor, puede aparecer en cualquier parte del cuerpo. Depende de la región en donde los glóbulos rojos están impidiendo el flujo normal de la sangre.
Factores desencadenantes
Varios factores pueden desencadenar un episodio doloroso, aunque no de manera constante:
Infecciones (se recomienda prevenir las infecciones bacterianas o...
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