hemorragia de torax


HEMORRAGIA DIGESTIVA
CONCEPTO:
La hemorragia digestiva puede también llamarse de sangramiento digestivo, hemorragia gastrointestinal o hematemesis y se caracteriza por la pérdida de sangre quepuede ocurrir en cualquier órgano del tracto digestivo. La hemorragia digestiva no es una enfermedad, sino un síntoma de alguna enfermedad.
HEMORRAGIA DIGESTIVA ALTASon hemorragias altas cuando alcanza la parte superior del tracto gastrointestinal, las que se originan en esófago, estómago y duodeno.
HEMORRAGIA DIGESTIVA BAJA
Sonhemorragias bajas cuando alcanza la parte inferior del tracto gastrointestinal (intestino delgado, intestino grueso y ano). Es el sangrado digestivo proveniente por debajo del ángulo de Treitz.FISIOPATOLOGIA
Es una de las complicaciones más graves del aparato digestivo. Se presenta por Hemorragia entre Orofaringe y Treitz. El carácter de la hemorragia depende:
- Del sitio de la hemorragia,
- De larapidez de la hemorragia,
- De la velocidad del vaciamiento gástrico,
Puede ser: Macroscópica y microscópica.
La hemorragia del tubo gastrointestinal se debe a la producción de Hematina ácida por laacción del ácido clorhídrico sobre la hemoglobina o la producción del sulfuro a partir del HEM. Por acción del sulfuro de hidrógeno sobre el hierro de la Hb.
ETIOLOGIA
HDA:
 Úlcera Péptica.
Lesiones agudas de la mucosa/gastritis.
 Las úlceras de estrés.
 Várices Esofágicas.
 Síndrome de Mallory-Weiss (desgarro de la Mucosa Esofágica)
HDB:
 Hemorroides.
 Fisura anal.
 Lesionestraumáticas.
 Neoplasia Recta – Colónica.

SEMIOLOGIA
HEMATEMESIS: Vómitos de sangre fresca no digerida por la secreción gástrica, por Hemorragia entre Orofaringe y Treitz.
MELENA: Expulsión deheces negras.
HEMATOQUEZIA: Salida de sangre roja a través del recto.
PRESÌNCOPE: Pérdida transitoria de conciencia, asociada a una pérdida de tono postural.
DISPEPSIA: Trastorno de la digestión....