hemorragias en la primera mitad del embarazo

Preguntas equipo 9
Complicaciones durante la primera mitad del embarazo

1. Menciona las 3 complicaciones que ocurren durante la primera mitad del embarazo:
ABORTO EMBARAZO ECTOPICO EMBARAZO MOLAR

5.- ¿Que es un embarazo ectópico?
Es aquel que se implanta fuera de la cavidad uterina

6. Del embarazo ectópico ¿qué tipo es el máscomún?
CERVICAL TUBARIO OVÁRICO PERITONEAL INTESTINAL

7.- Dentro del embarazo ectópico tubario el más común es él? Ampular

8.- ¿Cuál es el tratamiento a seguir en un embarazo ectópico?
En cuanto se tenga la certeza continuar con la cirugía y en caso de que ya exista hemorragia que sea tratada.


Complicaciones durante la primera mitad del embarazo:
En el periodo quecorresponde a las primeras 20 semanas de gestación, merecen especial cuidado las complicaciones hemorrágicas tanto por su frecuencia como por su gravedad; entre ellas destaca el aborto en todas sus formas clínicas, la patología del trofoblasto (embarazo molar) y el embarazo ectópico.

Aborto

Aborto es la expulsión del producto de la concepción antes de que ocurra de las 20 semanas de gestacióncon un peso menor de 500 g.

Etiología
Según la etiología el aborto puede ser espontáneo o provocado.

El aborto Provocado o inducido es aquel en el que se interrumpe intencionalmente el embarazo.

El aborto Espontáneo es aquel que no interviene ningún factor intencional de interferencia (ocurre generalmente 2 o 3 semanas después de la muerte del embrión, al producirse zonas denecrosis e infiltración en le sitio de implantación embrionaria, con lo que inicia su desprendimiento parcial o total debido a las contracciones del útero y la contracción cervical.

Formas clínicas provocado:
Amenaza de aborto
Aborto en evolución
Aborto inminente
Aborte inevitable
Aborto diferido
Aborto consumado
Aborto molar
Aborto séptico
Aborto habitual

Amenaza de aborto.Presenta sangrado por la vagina en cantidad variable y de forma continua. El sangrado es indoloro o puede acompañarse de dolor tipo cólico. A la exploración no se encuentran modificaciones en el cérvix.

Aborto en evolución. Presenta sangrado abundante y si hay dolor progresivo. A la exploración se encuentra cierto grado de dilatación cervical y a través de ella pueden palparse las membranasovulares.

Aborto inminente. Presenta sangrado y dolor intenso, las modificaciones cervicales son tan importantes que permiten la protrusión parcial del contenido uterino y las membranas pueden estar integras o rotas.

Aborto inevitable. Puede o no haber dolor y sangrado, ocurre la ruptura de membranas ovulares y perdida del líquido amniótico y no hay modificaciones cervicales.

Aborto diferido ohuevo muerto retenido. Consiste en la muerte embrionaria o fetal sin que exista la expulsión del mismo durante 2 meses; No hay sangrado ni dolor abdominal y las membranas se encuentran integras. Y el cérvix tampoco sufre modificaciones.

Aborto consumado. Es la expulsión total del contenido uterino.

Aborto molar. Consiste en la expulsión de vesículas trofoblasticas que pertenecen a una mola.Aborto séptico. Todas las variedades de aborto pueden coincidir con infección y contribuir a un aborto séptico, se manifiesta por la salida de secreción hematopurulenta por la vagina acompañado de un cuadro febril y este puede provocar un choque séptico.

Aborto habitual. Ocurre con 3 o más abortos de forma consecutiva.

Diagnòstico.

Para diagnosticar un aborto siempre debe realizarseuna exploración con espejo vaginal para visualizar el cérvix a fin de evitar confusiones diagnòsticas.

Para aclarar dudas en el diagnòstico nos puede resultar útil:
a) Prueba inmunológica de embarazo
b) Cuantificación de gonadotropinas corionicas
c) Ecosonograma
d) Radiografía simple de abdomen
e) Exámenes de laboratorio

Tratamiento

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