Hemostasia y coagulación

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HEMOSTASIA Y COAGULACIÓN

La hemostasia es la detención de la hemorragia por las propiedades fisiológicas de vasoconstricción y coagulación, asi como también de métodos quirúrgicos.
Para que lahemostasia se mantenga normal y regulada, debe haber buena integridad vascular, lo cual se logra por 4 factores biológicos
Endotelio Vascular
Macromoléculas subendoteliales que forman el vasosanguíneo
Plaquetas
Factores de coagulación plasmática
La alteración del equilibrio normal entre factores pro-coagulantes y anti-coagulantespuede llegar a producir alteraciones hemorrágicas ytrombocíticas.

La hemostasia previene la pérdida de sangre, lo cual se realiza mediantes los siguientes mecanismos:
Espasmo Vascular
Formación del tapón plaquetario (Hemostasia Primaria)
Cascada deCoagulación (Hemostasia secundaria)

El Espasmo Vascular :
Vasoconstricción neurogénica transitoria, reduciendo asi la salida de sangre duración aprox. 20 min.

Formación del tapón plaquetario(hemostasia primaria) :
Es el intento de las plaquetas de cerrar el vaso, las plaquetas son discos redondos de 2 micras, fragmentos de los megacariocitos y su concentración en sangre es de 200,000-400,000 /mm3.
Cuando las plaquetas entran en contacto con las fibras colágenas del vaso roto, se hinchan de inmediato y se vuelven adherentes, secretando grandes cantidades de ADP, el cual activa aotras plaquetas, adhiréndose más a la matriz sub-endotelial )endotelio vascular y entre ellas, en esta reacción se necesita el factor de Von Willebrand (Fact. VIII). A medida que las plaquetas se vanadhiriendo cada vez más se activan y liberan trmboxano A2, que es el inductor de la agregación plaquetaria y un constrictor de músculo liso arterial, produciendo mayor vasoconstricción.

Cascada deCoagulación (hemostasia secundaria):
Es una secuencia compleja de reacciones proteolíticas que terminan con la formación del coágulo de fibrina, el coágulo se empieza a desarrollar en 15-20 seg. El...