hemostasia y trombosis

Hemostasia y trombosis

Los estados hemorrágicos y trombóticos pueden causar serias urgencias médicas y las trombosis en las arterias coronarias y cerebrales son causas importantes de muerte enmuchas partes del mundo.
La hemostasia y la trombosis tienen fases en común: la hemostasia es el cese de la hemorragia por un vaso cortado o roto, mientras que la trombosis ocurre cuando el endotelioque reviste a los vasos sanguíneos se daña o elimina. Estos procesos abarcan la formación de un coagulo de sangre, y comprenden vasos sanguíneos, agregación plaquetaria y proteínas plasmáticas.
Lahemostasia y la trombosis comparten tres fases:
1) Formación de un agregado plaquetario laxo y temporal en el sitio de la lesión. Las plaquetas se unen al colágeno en el sitio de la lesión de la pareddel vaso, y forman tromboxanoA2 y liberan ADP, que activa otras plaquetas que fluyen en la vecindad de la lesión.
2) Formación de una red de fibrina que se une al agregado plaquetario y forma untapón hemostático más estable o trombo.
3) Disolución parcial o completa del tapón hemostático o trombo por la plasmina.
Hay tres tipos de trombos:
1. El trombo blanco está compuesto de plaquetas yfibrina y tiene contenido relativamente bajo de eritrocitos. Se forma en el sitio de una lesión o pared de vaso anormal.
2. El trombo rojo consta principalmente de eritrocitos y fibrina. Semeja desde elpunto de vista morfológico el coagulo formado en un tubo de ensayo.
3. Un tercer tipo es un depósito de fibrina diseminado en vasos sanguíneos de calibre muy pequeño o capilares.
Dos vías llevan ala formación de coagulo de fibrina: las vías extrínsecas e intrínsecas. El inicio del coagulo de fibrina en respuesta a lesión de tejido se lleva a cabo mediante la vía extrínseca. La vía intrínsecaes activada por superficies con carga negativa in vitro. Comprenden muchas proteínas diferentes que pueden clasificarse en cinco tipos:
1. Zimógenos de proteasas dependientes de serina, que quedan...