Hemostasia
Páginas: 6 (1466 palabras)
Publicado: 1 de abril de 2012
HEMOSTASIA
Definición
El riesgo de muerte por pérdida de sangre, producida por rotura de la pared vascular, está presente en todos los seres vivos con un sistema cardiovascular en el que en el que la sangre circula obedeciendo a diferencias de presión.
Los organismos disponen de un sistema de seguridad que les permite detener el derrame sanguíneo siempre que se produce daño en unvaso. Este mecanismo recibe el nombre de HEMOSTASIA. El término hemostasia significa prevención de la pérdida de sangre y es un mecanismo esencial para la supervivencia del individuo.
La eficacia de la hemostasia es consecuencia de la notable rapidez con que se establecen diversos procesos de manera que el ser vivo puede superar las agresiones físicas a que le expone su actividad normal sinriesgo de perder un volumen importante de sangre.
Esta función fisiológica se ejerce varias veces al día, con ocasión de la ruptura de vasos de pequeño calibre debidas a traumatismos o a variaciones de la presión sanguínea. La rapidez en la detención de la hemorragia evita que el individuo tenga conciencia de estos pequeños accidentes.
La resistencia a la hemorragia es fruto de laparticipación coordinada de múltiples mecanismos.
En primer lugar la integridad de la pared vascular y la turgencia de los tejidos que la rodean impiden la salida de sangre de los conductos vasculares. Los vasos sanguíneos cuya pared resulta dañada se contraen, haciendo más difícil el derrame de sangre. Las plaquetas sanguíneas acuden al lugar dañado, donde la agregación plaquetaria sella el puntode fuga en el vaso. Finalmente un complicado mecanismo bioquímico asegura la formación de un coágulo sanguíneo que resulta en la oclusión completa de la abertura, impidiendo la pérdida adicional de sangre.
Fases del proceso hemostático
Es conveniente distinguir tres fases pero siempre teniendo presente, no obstante, que los fenómenos que lo integran están estrechamenteinterrelacionados:
o Fase vascular
o Fase plaquetaria
o Fase de coagulación sanguínea
La fase vascular y la fase plaquetaria constituyen la hemostasia primaria en la que intervienen al menos dos factores presentes en el plasma: el factor von Willebrand (vWF) y el fibrionógeno.
Fase vascular:
En esta fase pueden existir dos vasoconstricciones:
✓ Primaria:
En el momento deproducirse la incisión en el vaso, se produce una vasoconstricción primaria de aproximadamente 30 segundos, los vasos sanguíneos inician esta vasoconstricción o espasmo vascular, como resultado de la estimulación de las terminaciones simpáticas que inervan la pared muscular, es decir, inmediatamente después de que se haya cortado o roto un vaso sanguíneo de diámetro reducido como son capilares,arteriolas y vénulas, el estímulo de traumatismo de la pared del vaso hace que el músculo liso de la pared del vaso se contraiga por reflejo nervioso y factores humorales de los tejidos traumatizados y de las plaquetas.
La primera línea de defensa contra la hemorragia es la pared del vaso sanguíneo con el endotelio vascular intacto.
La contracción se debe reflejos nerviosos, espasmo miógeno local yfactores humorales procedentes del tejido traumatizado y de las plaquetas sanguíneas.
Los reflejos nerviosos probablemente se inician por impulsos dolorosos nacidos del vaso traumatizado o de los tejidos vecinos.
Pero sin embargo la mayor parte del espasmo probablemente resulte de la contracción miógena de los vasos sanguíneos iniciada por la lesión directa de la pared vascular, que tal vezorigine la transmisión de potenciales de acción en la pared del vaso a lo largo de varios centímetros produciendo la contracción del mismo.
✓ Secundaria:
Esta es una vasoconstricción más duradera que la anterior, debido a la liberación de sustancias tales como la serotonina o tromboxano A2:
En los vasos pequeños las plaquetas son las responsables de la mayor parte de la vasoconstricción hecho...
Definición
El riesgo de muerte por pérdida de sangre, producida por rotura de la pared vascular, está presente en todos los seres vivos con un sistema cardiovascular en el que en el que la sangre circula obedeciendo a diferencias de presión.
Los organismos disponen de un sistema de seguridad que les permite detener el derrame sanguíneo siempre que se produce daño en unvaso. Este mecanismo recibe el nombre de HEMOSTASIA. El término hemostasia significa prevención de la pérdida de sangre y es un mecanismo esencial para la supervivencia del individuo.
La eficacia de la hemostasia es consecuencia de la notable rapidez con que se establecen diversos procesos de manera que el ser vivo puede superar las agresiones físicas a que le expone su actividad normal sinriesgo de perder un volumen importante de sangre.
Esta función fisiológica se ejerce varias veces al día, con ocasión de la ruptura de vasos de pequeño calibre debidas a traumatismos o a variaciones de la presión sanguínea. La rapidez en la detención de la hemorragia evita que el individuo tenga conciencia de estos pequeños accidentes.
La resistencia a la hemorragia es fruto de laparticipación coordinada de múltiples mecanismos.
En primer lugar la integridad de la pared vascular y la turgencia de los tejidos que la rodean impiden la salida de sangre de los conductos vasculares. Los vasos sanguíneos cuya pared resulta dañada se contraen, haciendo más difícil el derrame de sangre. Las plaquetas sanguíneas acuden al lugar dañado, donde la agregación plaquetaria sella el puntode fuga en el vaso. Finalmente un complicado mecanismo bioquímico asegura la formación de un coágulo sanguíneo que resulta en la oclusión completa de la abertura, impidiendo la pérdida adicional de sangre.
Fases del proceso hemostático
Es conveniente distinguir tres fases pero siempre teniendo presente, no obstante, que los fenómenos que lo integran están estrechamenteinterrelacionados:
o Fase vascular
o Fase plaquetaria
o Fase de coagulación sanguínea
La fase vascular y la fase plaquetaria constituyen la hemostasia primaria en la que intervienen al menos dos factores presentes en el plasma: el factor von Willebrand (vWF) y el fibrionógeno.
Fase vascular:
En esta fase pueden existir dos vasoconstricciones:
✓ Primaria:
En el momento deproducirse la incisión en el vaso, se produce una vasoconstricción primaria de aproximadamente 30 segundos, los vasos sanguíneos inician esta vasoconstricción o espasmo vascular, como resultado de la estimulación de las terminaciones simpáticas que inervan la pared muscular, es decir, inmediatamente después de que se haya cortado o roto un vaso sanguíneo de diámetro reducido como son capilares,arteriolas y vénulas, el estímulo de traumatismo de la pared del vaso hace que el músculo liso de la pared del vaso se contraiga por reflejo nervioso y factores humorales de los tejidos traumatizados y de las plaquetas.
La primera línea de defensa contra la hemorragia es la pared del vaso sanguíneo con el endotelio vascular intacto.
La contracción se debe reflejos nerviosos, espasmo miógeno local yfactores humorales procedentes del tejido traumatizado y de las plaquetas sanguíneas.
Los reflejos nerviosos probablemente se inician por impulsos dolorosos nacidos del vaso traumatizado o de los tejidos vecinos.
Pero sin embargo la mayor parte del espasmo probablemente resulte de la contracción miógena de los vasos sanguíneos iniciada por la lesión directa de la pared vascular, que tal vezorigine la transmisión de potenciales de acción en la pared del vaso a lo largo de varios centímetros produciendo la contracción del mismo.
✓ Secundaria:
Esta es una vasoconstricción más duradera que la anterior, debido a la liberación de sustancias tales como la serotonina o tromboxano A2:
En los vasos pequeños las plaquetas son las responsables de la mayor parte de la vasoconstricción hecho...
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