Hemostasia

FISIOLOGÍA DE LA HEMOSTASIA Y DEL SISTEMA FIBRINOLÍTICO.
EXPLORACIÓN BASICA DE LA HEMOSTASIA Y FIBRINOLISIS.

Dr. Nicolás González Gómez
Nicolá Gonzá
Gó
Jefe de Sección de Hematología.
SeccióHematologí
Mayo 2013

Hemostasia
Normal
Hemofilia
(sangrado)

Trombofilia
(trombosis)

HEMOSTASIA.

Proceso encaminado a mantener la integridad del árbol vascular,
evitando ycorrigiendo las disrupciones u obstrucciones en alguno de
sus segmentos.
Mecanismo por el cual el organismo hace frente rápidamente a la
pérdida de sangre ocasionada por una rotura de un vasosanguíneo a
través de la formación local de un coágulo de fibrina y manteniendo el
flujo sanguíneo.
Este coagulo se mantendrá hasta la total cicatrización del vaso y
posteriormente el organismo deberádegradarlo en su totalidad (fibrinolisis).
Intervienen: el vaso, las plaquetas y los factores plasmáticos de la
coagulación y fibrinolisis.

HEMOSTASIA CORRECTORA.

Vasoconstricción localizada.Formación de agregado o trombo
de plaquetas.
Formación de fibrina.
Eliminación de fibrina (fibrinolisis).

TEORIA DE LA CASCADA
Los factores de la coagulación son proteinas que
están presentesen el plasma de forma inactiva,
que son activados a enzimas activas mediante una
serie de reacciones en cadena, de forma que el
producto de una reacción sirve como enzima para
la siguiente(“cascada de la coagulación”).
La coagulación se inicia por dos vías diferentes, la
intrínseca y la extrínseca.
Vía intrínseca: se inicia por activación del sistema
de contacto (Fa XII,precalicreina y elcininógeno)
cuando los componentes presentes dentro de los
vasos sanguíneos (plaquetas, FP 3) entran en
contacto con una superficie extraña.
Vía extrínseca: se inicia por la exposición al torrentecirculatorio del factor tisular, que se libera al
producirse una lesión vascular o por estímulos
inflamatorios.

Protrombina

Trombina

II

IIa

VIA
COMÚN

FIBRINÓGENO

Va Xa...