hemotorax

Hemotórax
Es una acumulación de sangre en el espacio existente entre la pared torácica y el pulmón (cavidad pleural) con valores de hematocrito en el líquido pleural superior a la mitad delhematocrito sanguíneo.
Supone un problema mucho más grave que el neumotórax, porque además del colapso del pulmón, con la reducción de la capacidad ventilatoria, se puede producir un shock hipovolémico porla pérdida de sangre a la cavidad pleural y el máximo peligro es la hipoxia mística.
Causas
La causas más comunes del hemotórax son:
PENETRANTES:
• Heridas de arma de fuego
• Puñaladas
•Traumatismo de alta energía.
NO PENETRANTES:
• Fracturas costales (vasos intercostales)
• Laceración pulmonar
• Lesiones en al arteria mamaria interna
También se puede presentar:
YATRÓGENOS(producido por los médico o medicamentos):
• Cirugía del tórax o del corazón
• Vía central (Ruptura en un vaso sanguíneo)
• Toracocentesis
• Biopsia pleural
ESPONTÁNEOS:
• Hemofilia (alteraciónhereditaria de la hemostasis)
• Un defecto en la coagulación de la sangre
• Cáncer pulmonar o pleural
• Fístula pulmonar arteriovenosa
• Perforación de un conducto arterioso
• Neoplasias metastásicashemorrágicas
• Erosión de un aneurisma de la arteria esplénica a través del hemidiafragma
Valoración
D. subjetivos
• Dificultad para respirar (Respiración rápida y superficial)
• Dolor torácico
•Ansiedad
• Inquietud
• Miedo por sensación de muerte
D. objetivos
• Hipotensión arterial
• Frecuencia cardiaca rápida
• Piel pálida, fría y húmeda
• Diaforesis
• Cianosis
• Taquipnea
•Ruidos respiratorios disminuidos o ausentes en el lado afectado
• Sonidos timpánicos a la percusión de la pared torácica
• Movimientos torácicos asimétricos
• Shock hipovolémico en caso de pérdidahemática grave
Pruebas diagnosticas:
Los signos de hemotórax se pueden observar en los siguientes exámenes:
• Radiografía de tórax
• Tomografía computarizada del tórax
• Análisis del líquido pleural...