Henry Ey

Ey, H. - Crisis de melancolía

La melancolía es un estado de depresión intensa vivenciado con un sentimiento de dolor moral y caracterizado por el enlentecimiento y la inhibición de las funciones psíquicas y psicomotoras.

El acceso de melancolía.
Aparición: Puede aparecer en todas las edades. Las mujeres son afectadas más frecuentemente que los hombres. El acceso puede sobrevenir sin causani ocasión aparente conforme a la concepción clásica de la depresión endógena, sin embargo, con bastante frecuencia se encuentran causas desencadenantes que revelan cíclicamente la personalidad maniaco-depresiva. El acceso se desarrolla con bastante frecuencia después de un shock emocional (infidelidad de la pareja, sentimiento de abandono, muerte de un familiar) o una situación de conflicto.Formas de comienzo: se establece habitualmente con bastante lentitud. Durante semanas, el enfermo acusa una cierta astenia, cefaleas, dificultades para al trabajo, falta de interés por todo e insomnio.

Periodo de estado:
Presentación: el melancólico permanece sentado, inmóvil, el cuerpo doblegado y la cabeza flexionada hacia delante. El enfermo abatido no habla, tan solo gime o llora.Inhibición y abulia: El melancólico se siente incapaz de querer, no tiene fuerza para moverse. La inhibición psíquica es el síntoma más frecuente. La ideación es lenta, las asociaciones dificultosas, la evocación penosa; la atención está centrada sobre los temas melancólicos sin que pueda desprenderse de ellos.
Sentimientos depresivos: Ocupan el primer plano del cuadro clínico. Estado de tristeza profunda.La tristeza es vital, monótona, profunda, resistente a las solicitaciones exteriores. El pensamiento no se manifiesta solo a través de una idea sino que constituye una orientación general de la conciencia hacia la desdicha y la culpa: el futuro no ofrece horizontes, el sujeto no podrá resolver felizmente su existencia a pesar de lo que haga. El sentimiento de menosprecio se dirige al sujetomismo.
El deseo y la búsqueda de la muerte: Son constantes en la conciencia melancólica. En todos los casos, el melancólico no tan solo busca abandonarse a la muerte, sino también inferírsela: el suicidio llega a hacerse obsesivo. La posibilidad del suicidio sitúa a todo melancólico en peligro de muerte. El raptus suicida es una impulsión brutal y súbita que se da en los momentos más inesperados ycuando parece estar más tranquilo.
Examen físico: los trastornos digestivos son constantes (anorexia, nauseas, trastornos diarreicos). La disminución de los reflejos es habitual.
Depresión melancólica simple: Domina la inhibición, el sujeto acusa una simple tendencia a la inacción.
Melancolía estuporosa: Alcanza su máximo la inhibición psicomotora. El enfermo se encuentra inmóvil, no habla, nocome, no hace ningún gesto.
Melancolía ansiosa: Se caracteriza por el predominio de la agitación ansiosa, por la intensidad del miedo, el cual es vivenciado como un verdadero pánico.
Melancolía delirante: es muy difícil establecer una distinción neta entre depresión, tristeza y delirio melancólico.
Estados mixtos maniacodepresivos: (estados mixtos) Se mezclan síntomas propios de la melancolía conlos de la excitación.
Melancolía crónica simple: Acceso agudo que se internaliza o varios accesos que se van aproximando hasta no quedar separados.
Delirios crónicos melancólicos: Se encuentran estas formas de depresión en los estados depresivos sintomáticos de un proceso psicótico.

Ey, H. - Crisis de Manía

La manía es un estado de hiperexcitación de las funciones psíquicas caracterizadopor la exaltación del humor. La liberación desordenada y excesiva de la energía se manifiesta por igual en los dominios psíquicos, psicomotor y neurovegetativo.

El acceso maniaco
Aparición: Aparece entre los 20 y los 50 años en sujetos que presentan antecedentes similares en su familia.
Formas de comienzo: Su inicio puede estar caracterizado por una fase depresiva (fatiga, tristeza,...