Hepatitis Dr

CO M I ENZA EL
VI AJ E. . . . .
M ANTENG ANSEN
DESPI ERTO S
M UCHA TURBULENCI A

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ES UN PROCESO NECRO INFLAMATORIO PRODUCIDO POR VIRUS
HEPATOTROPICOS , ES DECIR,QUE TIENEN CAPACIDAD DE
REPRODUCIRSE EN EL PROPIO HIGADO. LOS VIRUS MENCIONADOS SON:
A-B-C-D-E-G-TTV-SEND.
LOS NO HEPATOTROPICOS COMO EL CMV-EB-HERPES-SARAMPIONRUBEOLA . LA MAYORIA DE LOS PACIENTES NO PRECISAN INGRESOHOSPITALARIO Y PUEDEN SER TRATADOS EN SU DOMICILIO,EN LA FASE
AGUDA SE RECOMIENDA REPOSO AUNQUE NO ES INPRESCINDIBLE, LO
MISMO QUE LA DIETA.
SITUACIONES QUE NECESITAN INTERNACION:
A- INTOLERANCIA A LA INGESTA HIDRICA

B- TRASTORNOS DE COAGULACION
C- TRASTORNOS DE CONCIENCIA

VIRUS DE LA HEPATITIS A

VIRUS DE HEPATITIS A
Características generales

Familia: Picornaviridae
Género: HepatovirusEstabilidad
❖ Relativamente resistente al calor (resiste
60’ a 60ºc pHneutro)
❖ Estable a tratamiento con ácidos (pH=1)
❖ Días y meses en agua, agua de mar,
moluscos, sedimento marino, galletitas
dulces.

VIRUS DE HEPATITIS A
TRANSMISIÓN
VÍA FECAL-ORAL: Principal.
Infección por vía gastrointestinal luego de
ingestión de material contaminado con virus
proveniente de heces.
Sitio primario de replicaciónviral:hepatocitos.
❖ VÍA SANGUINEA: Poco frecuente. Período de
viremia muy corto y baja concentración de
partículas virales circulantes.
❖

FUENTES DE INFECCION:
⦿ CONSTITUIDA POR EL
PACIENTE Y EL ENFERMO
ASINTOMATICO.NO EXISTEN
PORTADORES CRONICOS.
⦿

MECANISMO DE
TRASMISION
⦿ DIRECTA e
INDIRECTAMENTE POR
EL AGUA Y LOS
ALIMENTOS
⦿

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⦿
⦿

LAS PRACTICAS BUCOANALES,EXPLICAN SU
ALTA INCIDENCIA ENHOMOSEXUALES.
SE HAN DESCRIPTO
ALGUNOS CASOS EN
DROGADICTOS EV.
LA TRANSMISION
VERTICAL ES
ANECDOTICA

Características Epidemiológicas
La INFECCIÓN por HAV correlaciona con las condiciones socioeconómicas del
entorno.

Existe una estrecha relación de la transmisión del virus con la
sanidad e higiene y la edad de la población.
Las EPIDEMIAS son resultado de contaminación fecal de una única fuente:agua, leche, comida preparada por personas en período de incubación,
consumo de moluscos crudos o mal cocidos (actúan de concentradores

del virus)

Casos de individuos hemofílicos infectados por consumo de concentrados de
factores inactivados con método de solventes orgánicos y detergentes que
no son suficientes para eliminar infectividad de virus no envueltos.

⦿ TODOS

LOS INDIVIDUOS SANOS ,NOINMUNIZADOS
ENTRE LAS EDADES DE 5 A 15 AÑOS.
⦿ HOMOSEXUALES
⦿ VIAJEROS DE ZONAS DESARROLLADA, A PAISES
ENDEMICOS
⦿ TRABAJADORES QUE ESTAN EN CONTACTOS CON
AGUAS RESIDUALES
⦿ PERSONAL DE GUARDERIA Y DE LABORATORIO

⦿ SE

BASA EN 3 PILARES

⦿1

HISTORIA CLINICA: SOSPECHA CLINICA Y
EPIDEMIOLOGIA

⦿ PRUEBAS

BIOLOGICAS DE HEPATITIS AGUDA:
GOT,GPT,FAL,ETC

⦿ PRUEBAS

SEROLOGICAS: IGM ANTI V.H.A.

VIRUSDE HEPATITIS A
Diagnóstico de HAV
• Determinación por serología de anticuerpos
antiHAV de tipo IgG e IgM.

Diagnóstico de infección aguda:
presencia de anticuerpos anti HAV de tipo IgM.

⦿ MEDIDAS

HIGIENICAS
⦿ ELIMINAR AGUAS RESIDUALES,LAVADO DE
LAS MANOS .HERVIR EL AGUA ,USO DE
LAVANDINA.
⦿ SE HAN DESCRIPTOS ALGUNOS CASOS DE
TRASMISION POSTRASFUSIONAL EN
HEMOFILICOS
⦿ BROTES EN DROGADICTOS

⦿VACUNAS:

SE ELABORO DE PARTICULAS VIRICAS
RECOGIDAS DE LOS CULTIVOSY SE REALIZO SU
INACTIVACION.
⦿ DOSIS: ADULTOS: 1440 UE JERINGA PRELLENADA.
NIÑOS: 720U E JERINGAS PRELLENADAS 2 DOSIS CON
INTERVALO DE 6 MESES
⦿ INDICACIONES : VIAJEROS A ZONAS
ENDEMICAS,INSTITUTOS MILITARES,PERSONAL DE
GUARDERIAS,CONTACTOS FAMILIARES NO
INMUNIZADOS,DEFICIENTES MENTALES

⦿

PERSONAS SANAS CON EDAD ENTRE 12MESES
Y 40 AÑOS VACUNA CON LA DOSIS PARA CADA
EDAD

⦿

PARA NIÑOS MENORES DE 12 AÑOS
,INMUNODEPRIMIDOS, HEPATOPATIAS
CRONICAS, Y PARA LOS QUE ESTA
CONTRAINDICADADA LA VACUNA
GAMAGLOBULINA

⦿

PARA MAYORES DE 40 AÑOS SE PREFIERE
GAMAGLOBULINAY SI NO SE PUEDE OBTENER
VACUNAR

VIRUS DE
HEPATITIS B

Microscopía electrónica de HBV
Se observan partículas virales y subvirales (esféricas y filamentosas)...