Hepatitis ensayo

Hepatitis
La hepatitis es una inflamación difusa del parénquima hepático.

Etiología
Suele ser ocasionada por uno o más virus, pero hay una forma menos frecuente de ella que es la tóxica o provocada por fármacos.

Tipos de hepatitis
1. Hepatitis por virus A; HAV, hepatitis infecciosa, virus IH, hepatitis de incubación corta.
2. Hepatitis por virus B; HBV, hepatitis sérica, virus SH,hepatitis por suero homólogo, hepatitis de incubación prolongada.
3. Hepatitis no A no B; NANB.

Las características de las hepatitis HAV, HBV y NANB se resumen en el cuadro 10-5.

Importancia
1. En la salud comunitaria: preocupación por la facilidad de transmisión y la morbilidad de la enfermedad.
2. Socioeconómica: pérdida de tiempo prolongada en la escuela y el trabajo.

Tratamiento
1. Sededica en gran parte a la terapéutica de los síntomas y al apoyo del paciente durante las fases aguda y de convalecencia.
2. El tratamiento consiste en apoyo nutricional y limitación moderada de la actividad, según la gravedad de la fatiga, la anorexia y las molestias abdominales del paciente.
3. Se vigila de cerca al paciente por si hay deterioro de la función hepática o se presentancomplicaciones.

Medidas preventivas generales
1. Resaltar la importancia de la sanidad pública y la casera adecuadas.
2. Reconocer los méritos de la vigilancia en la preparación y suministro de alimentos en forma segura y adecuada.
3. Promover una supervisión eficaz de la salud en escuelas, dormitorios y campamentos.
4. Iniciar y apoyar los programas de educación para la salud.
5. Identificarindividuos o grupos de individuos de alto riesgo.
6. Estimular la administración de la inmunoglobulina o la vacuna adecuadas cuando esté indicado.
7. Protegerse mediante medidas y precauciones adecuadas (como guantes) cuando esté indicado, al cuidar pacientes en quienes se sepa o se sospeche de hepatitis.
8. Instruir al enfermo y a los miembros de su familia sobre la transmisión y cómo evitarla.Valoración
Evaluación diagnóstica

1. Los niveles de SGPT (o ALT) se elevan una o dos semanas antes de aparecer la ictericia clínica.
2. La presencia de HAV/IgM señala que hay anticuerpos para el virus de la hepatitis A y una etapa aguda de infección por este tipo de hepatitis.
3. La presencia de antígeno de hepatitis B (HBsAg) se descubre en individuos con este tipo de hepatitis. Se puedeencontrar el antígeno antes del comienzo de los síntomas.
4. La ausencia de señales de hepatitis A o B lleva al diagnóstico de hepatitis no A o no B, toxicidad hepática, o alguna otra infección vital.

Problemas del paciente/diagnóstico de enfermería
1. Alteración del estado nutricional por anorexia, náusea y vómito.
2. Deterioro de la integridad de la piel debido al prurito.
3. Intolerancia ala actividad por la fatiga y el malestar generalizado.
4. Dolor abdominal relacionado con la hipersensibilidad y el aumento de tamaño del hígado.

Planeación y ejecución
Intervenciones de enfermería
A. Mejoramiento del estado nutricional.
1. Proporcionar comidas equilibradas según las preferencias de alimentos del paciente.
2. Proporcionar un medio agradable para tomar las comidas.
3.Animar al paciente para que coma sentado para disminuir la hipersensibilidad abdominal y la sensación de plenitud.
4. Dai comidas frecuentes y ligeras si la anorexia es intensa.
5. Instruir al paciente sobre la importancia de una dieta equilibrada y la necesidad de evitar el alcohol durante la enfermedad.

B. Alivio del prurito y mejoramiento de la integridad de la piel.
(Véase la página 535)C. Aumento de la capacidad para efectuar actividades.
1. Animar al paciente a que limite su actividad cuando se fatigue.
2. Ayudar al enfermo a planear periodos de reposo y actividad cuando los síntomas empiecen a ceder.
3. Estimular la reanudación gradual de las actividades y el ejercicio ligero durante la recuperación.

D. Disminución del dolor y la hipersensibilidad abdominales.
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