Hepatitis a

Enfermería en transmisibles 30/05/2012

Introducción
La Hepatitis A es una enfermedad infecto contagiosa de distribución mundial, que se presenta en forma esporádica o epidémica con ciclo estacional y, en la que se reconocen tres patrones epidemiológicos: endemicidad elevada, intermedia y baja o muy baja. En Chile, se presenta en forma de endemia intermedia, donde la circulación del virus esmenor, pero suficiente para provocar episodios epidémicos con características cíclicas, la mayor parte de las infecciones ocurren en niños mayores de 5 años y adolescentes, quienes con frecuencia presentan manifestaciones clínicas.

Objetivos
 Que los alumnos conozcan la patología (hepatitis A)  entregar información lo mas clara y entendible; ya sea en que es la patología, como se contagia,cuales son sus síntomas, entre otros  entregar datos epidemiológicos de esta patología, lo que nos permite evaluar la incidencia y prevalencia de esta  realizar un proceso enfermero acorde con el tema  Resolución de dudas o comentarios que se presenten en la exposición

Hepatitis A
¿Qué es?
Es el virus de la hepatitis que mas frecuentemente ataca el hígado, pero es el mas benigno. Solo secontrae una vez

Agente causal
Virus hepatitis A (VHA), de la familia : picornaviridae, de forma icosaedrica no encapsulada

Periodo de incubación
28 a 30 días aproximadamente

letalidad
Es de 0.6% aproximadamente

Periodo de transmisibilidad
Segunda mitad del periodo de incubación

reservorio
El ser humano y algunos chimpancés

Forma de transmisión
• • • • fecal- oral personaa persona oral parenteral

Factores de riesgo
• • • • viajes internacionales (CA o Asia) consumo de drogas IV vivir en internados o centros de rehabilitación trabajar en industrias de atención medica, alimentos o aguas residuales Conductas sexuales que implique contacto oral u anal

•

Patogenia
Infección por VHA Fase replicación en el hepatocito Fase citopatica

Destrucción de loshepatocitos por los linfocitos T citotoxicos

Inflamación lobulillos causa necrosis

Afectación es por un infiltrado de células mononucleares

Hiperplasia de las células de kupffer

Grados variables de colestasis

Cuadro clínico

Ictericia

coluria

acolia

Nauseas y vómitos

Fiebre

Inapetencia y anorexia

Diagnóstico
El diagnóstico clínico lo complementa el análisisbioquímico y serológico del enfermo.

• A) Pruebas bioquímicas:
• 1) Las aminotransferasas aumentan por encima de diez veces su valor normal (El rango normal es de 10 a 34 UI/L.)

• 2) La bilirrubina se eleva considerablemente, fundamentalmente en los casos de colestasis, (rango normal menor a 1.0 mg/dl)
• 3) La fosfatasa alcalina suele estar elevada hasta 3 veces por encima del nivel normal (Elrango normal es de 44 a 147 UI/L)

b) Análisis serológico:

• Anti- HVA total : (IgM e IgG): indica infección pasada e inmunidad permanente adquirida o inmunización activa por vacunación.

• IgM Anti- HVA : (+) indica infección aguda

• IgG Anti- HVA : aparece después de 3 a 12 meses de la infección inicial.

Tratamiento
No hay ningún tratamiento específico para la hepatitis A.

Serecomienda reposo y una dieta apropiada con abundantes proteínas y pocas grasas, hasta que los niveles de transaminasas en la sangre desciendan

El tratamiento tiene por objetivo la comodidad y el equilibrio nutricional del paciente, incluida la rehidratación tras los vómitos y las diarreas.

• Tomar abundantes líquidos • Evitar ciertos medicamentos que producen toxicidad hepática (analgésicos,tranquilizantes, etc.) y el alcohol.

• Control y tratamiento del agua y alimentos para consumo humano • Eliminación de residuos o desechos de forma adecuada

• Estricto cumplimiento de las medidas de higiene personal

Se deben adoptar las medidas epidemiológicas de control de foco

Educación sanitaria a todos los individuos de la comunidad.

El tratamiento de la Hepatitis A se basa...