Hepatitis c

TRAQUEOSTOMÍA

 Control de la vía aérea a través de una cánula introducida por vía cervical anterior

Indicaciones:
Ventilación mecánica prolongada
Menoscomplicaciones, mejor tolerada, nutrición oral
Si se prevee una IOT superior a los 14 días

Obstrucción de la vía aérea principal. Traqueotomía de urgenciatraumatismo maxilofacial o laríngeo severo
tumores orofaríngeos
cirugía de cabeza y cuellocuerpos extraños
parálisis bilateral de cuerdas vocales
edema por cirugía o infeccionessíndrome de apnea del sueño

Aspiración de las secreciones traqueobronquiales
Neumonía, bronquiectasias o aspiración crónicaPostoperatorio Cirugía Torácica
TÉCNICA

 Incisión horizontal o vertical de la piel, de 3-5 cms de longitud, a 1.5 cms por debajo del cartílago cricoides
 Seccióndel istmo del tiroides tras separar en la línea media los músculos pretiroideos
 Incisión traqueal entre 2º-3º anillo de forma horizontal, vertical, cruzada, con solapa o resecando unpequeño fragmento
 Se deja intacto el 1º anillo para evitar la estenosis subglótica
 Se fija la traquea a la piel se cierra parcialmente la herida

TRAQUEOSTOMÍA PERCUTÁNEA

procedimiento rápido / no precisa traslado a quirófano
 técnica de Seldinger a través de 2º-3º cartílago traqueal

CRICOTIROIDECTOMÍA

 acceso traqueal en situaciones deemergencia
 incisión transversa en la membrana cricotiroidea

TRAQUEOSTOMÍA MEDIASTÍNICA

Recidivas de ca laríngeo en el estoma traqueal
Ca de tiroides
Ca. Laringe
Ca. de esófago o...