Hepatitis

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Profilaxis de las hepatitis virales
Pilar Codoñer Franch
Universidad de Valencia.

INTRODUCCIÓN Son muchos los virus que pueden causar inflamación hepática, pero los principales son losvirus denominados “de las hepatitis”: A, B, C, D y E. La siguiente revisión se va a ceñir a la profilaxis de las hepatitis originadas por los virus A, B, C y E, puesto que el D (o delta) se previene almismo tiempo que el virus B, al ser un agente defectivo que requiere la presencia del AgHBs para su expresión. PROFILAXIS DE LA HEPATITIS A La hepatitis A es una infección universal por el virus de lahepatitis A (VHA), perteneciente a la familia de los picornavirus. Es un virus que se elimina por heces, siendo por tanto la vía de transmisión fecaloral. El contagio se produce a través del contactodirecto con una persona infectada (con frecuencia asintomática), en situaciones de higiene personal defectuosa (falta del lavado de manos). Se producen a veces brotes en guarderías, cuando loscuidadores o los niños entran en contacto con las heces infectadas de los pañales, o por ingestión de agua o alimentos contaminados (sobre todo mariscos o moluscos marinos que se crían cerca de aguasresiduales). Por lo tanto pueden aparecer brotes familiares o en otras colectividades (colegios, campamentos...). También es posible su adquisición por vía sanguínea (por contacto con sangre de un sujeto enel periodo de viremia), aunque esta eventualidad es rara y se suele producir sobre todo en drogadictos, y por contacto sexual oralanal. El VHA es un virus muy estable, que puede permanecer viable enel agua y alimentos durante meses. Se inactiva por los rayos ultravioletas, el cloro y el calor elevado. Puede permanecer, sin embargo, en los alimentos que se consumen crudos o poco cocinados (alvapor). El periodo de contagiosidad abarca desde las

2-3 semanas previas a la sintomatología hasta 1-2 semanas después. Produce inmunidad permanente, pero no cruzada con los otros virus de hepatitis....