Heridas

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TIPOS DE HERIDAS

Las heridas son lesiones que generan la pérdida de continuidad en la integridad de los tejidos blandos. Por tejidos blandos entendemos piel, músculo, tejido subcutáneo, órganosblandos, tendones, nervios, entre otros.
SE DIVIDEN EN DOS TIPOS:
* Limpia: toda herida no infectada, con menos de 6 horas de evolución (salvo en regiones especificas, como la cara, donde elperiodo se puede aumentar a 12 horas).
* Sucia: herida contaminada, con esfacelos, necrosis, detritus, o si han pasado más de 6-12 horas.

 

 

Decisión de cerrar la herida
Cierre primario:algunos autores consideran que el período de oro para el cierre de una herida es de 6 horas, sin embargo, heridas con bajo riesgo de infección se pueden reparar en las primeras 24 h en cara y en menosde 12 h en otras partes del cuerpo. Heridas con alto riesgo de infección deben ser suturadas rápidamente antes de las 6 h.
• Cierre por segunda intención: en algunos casos es mejor dejar la heridaabierta para que cicatricen mediante granulación y reepitelización, por ejemplo, heridas ulceradas, heridas con mucho tiempo de evolución o infectadas, y algunas mordeduras de animales.
• Cierreprimario tardío (terciario): considerarlo después que disminuya el riesgo de infección, tras 3-5 días en aquellas heridas muy contaminadas y asociadas a daño extenso, pero que no tienen pérdida de tejidoni desvitalización importante.

¿QUE ES SUTURA?
SUTURAS: Es cualquier hilo de material utilizado para ligar o unir los vasos sanguíneos o para aproximar tejidos

PRINCIPIOS BASICOS
* Poneren contacto los tejidos entre sí.
* No crear con la sutura zonas de isquemia que puedan necrosar el tejido.
* No dejar espacios muertos (facilitan las dehiscencias y las infecciones).
*Los tejidos aproximados deben presentar una hemostasia correcta.
* El tejido a suturar debe estar correctamente per fundido.
* La técnica no debe dañar los tejidos
* Suturar siempre...
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