hernia hiatal

Hernia Hiatal
El esófago atraviesa el músculo llamado diafragma a través de un orificio que recibe el nombre de hiato esofágico. En la hernia de hiato, parte del estómago penetra por este orifico hacia el tórax.

Clásicamente la hernia hiatal se ha clasificado en tres tipos:
• Tipo I o hernia hiatal por deslizamiento (axial) donde se presenta desplazamiento Superior de la uniónesófago-gástrica hacia el mediastino posterior. Se denomina
Hernia “por deslizamiento” ya que tiene un saco de peritoneo parietal parcial, cuya Pared posterior está formada por el estómago.
• Tipo II o hernia paraesofágica caracterizado por desplazamiento superior del fondo
Gástrico, anterior y lateral al esófago, con la unión esófago-gástrica localizada en su Posición intraabdominal normal.
• Tipo III omixta donde hay desplazamiento superior tanto de la unión esófago gástrica como del fondo gástrico.El 85-90% de las hernias hiatales son de tipoI.

Las personas con hernia de hiato pueden tener reflujo gástrico, pero no es muy frecuente, produciéndose sólo en el 9 % de los casos. En los casos de hernia, el reflujo puede deberse a que la hernia dificulta el aclaramiento ácido del esófago.

Lashernias de hiato pueden causar complicaciones. Por ejemplo, se pueden ulcerar, causando hemorragia y perforación. No obstante, la hernia de hiato no complicada no requiere tratamiento.

La influencia de la dieta

Ciertos alimentos disminuyen la presión del EEI favoreciendo el paso del contenido gástrico al esófago.

Entre ellos se encuentran las comidas grasas, el tabaco, el alcohol, elchocolate y la menta.

Causas

Entre las causas más comunes se encuentran las siguientes:
* Tomar aspirinas, ibuprofeno, cortisona, medicamentos para la artritis, sodio de naproxeno. 
* Comer comidas pesadas o comer muy deprisa. 
* Alimentos como chocolate, ajo, cebolla, menta, tomates o cítricos. 
* Acostarse después de comer. 
* Tomar café, tabaco o alcohol (sobre todo después de comer). 
*Tener sobrepeso. 
* Usar ropa ajustada. 
* Embarazo. 
* Estrés. 

Síntomas
La mayoría de la gente con hernias hiatales no presenta síntomas.
Los síntomas pueden aparecer cuando el ácido sube hacia el esófago. Esto se conoce como enfermedad de reflujo gastroesofágico (RGE) y puede provocar:
Quemaduras, especialmente después de comer o de recostarse
Dolor o malestar en el estómago, pecho oesófago (tubo digestivo)
Eructos
Ronquera
Irritación de la garganta (despeje frecuente de la garganta)
Dolor en el pecho
Dificultad para tragar
Sangrado del estómago o del esófago



Tratamientos
Las hernias hiatales se tratan, por lo general, sólo cuando aparecen los síntomas. Cuando se presenta RGE, pueden ayudar algunas de las siguientes medidas:
Pérdida de peso
Para las personasque son obesas, la pérdida de peso puede mitigar los síntomas.
Cambios en la dieta
Evitar los alimentos que puedan relajar el músculo que controla la apertura entre el esófago y el estómago, incluyendo:
Chocolate
Menta
Comidas grasosas
Café
Bebidas alcohólicas
Evitar los alimentos y bebidas que puedan irritar el forro interno del esófago, tales como:
Cafeína
Jugos y frutas cítricosProductos que contengan tomate
Chiles
Bebidas carbonatadas
Para minimizar el reflujo de ácido:
Consumir comidas poco abundantes 4 a 6 veces por día, en vez de tres grandes comidas
Evitar beber grandes cantidades de líquidos con los alimentos
No comer de 2 a 3 horas antes de acostarse
Dejar de fumar
Si fuma, abandónelo. Fumar debilita la parte baja del esfínter esofágico, un músculo quecontrola la apertura entre el esófago y el estómago.
Reducir la Presión en el Abdomen
Usar ropa y cinturones holgados alrededor de su cintura
Evitar detenerse o doblarse después de los alimentos, ya que incrementa la presión en el abdomen
Elevación
La elevación de la cabeza a 6 pulgadas de la cama, o el dormir en una cuna especialmente diseñada puede reducir el ardor. Esta posición ayuda a...