Hernias


Hernia del disco intervertebral

Generalidades
La espina dorsal, o columna vertebral, está formada por una serie de huesos individuales llamados vértebras que están apiladas formando la columna espinal. Entre las vértebras hay unas almohadillas planas, redondas y acolchadas llamadas discos intervertebrales, que actúan como amortiguadores de golpes. Cada disco tiene un centro suave y comogelatinoso – llamado núcleo pulposo – rodeado por una capa exterior dura y fibrosa llamada annulus. Cuando la porción blanda y gelatinosa central de un disco intervertebral es forzada a través de una parte debilitada del disco se presenta la condición conocida como hernia discal

El término radiculopatía se refiere a cualquier enfermedad que afecte las raíces nerviosas de la columna. Una herniadiscal es una causa de radiculopatía (ciática). Las hernias discales suelen ocurrir en la zona inferior de la espina dorsal. Una hernia discal es una de las causas más comunes de dolor de espalda o dolor de piernas (ciática).

Afecciones de los discos

Existen varios tipos de problemas de discos. Algunas personas pueden tener una enfermedad degenerativa en la que eldisco se deteriora, independientemente de una lesión o la edad. Otras tienen discos que se adelgazan, lo que es más común en la gente mayor y esto es normal debido a la edad. En ambos casos los discos se desgastan, dejando menos amortiguación entre las vertebras. Esto causa dolores al moverse porque los huesos se comprimen. Algunos discos pueden tener protuberancias o herniarse.
Hay discoscontenidos y no contenidos. Un disco contenido permanece intacto y sin desgarros ni grietas, entonces la sustancia gelatinosa que tiene adentro no se derrama. Este tipo de lesión del disco se llama disco protuberante o protruido.
Un disco no contenedor es el que se conoce como herniado o roto. Este tipo de lesión significa que el disco tiene grietas o desgarros que permiten que se escape la sustanciagelatinosa dentro de la columna vertebral y contra las terminaciones nerviosas.


Incidencias

La mayoría de las hernias se presentan en la parte inferior de la espalda o área lumbar de la
columna. La hernia discal lumbar se presenta 15 veces más frecuentemente que la hernia discal
cervical (del cuello) y es una de las causas más comunes de lumbago. Por su parte, los discos
cervicales resultanafectados en un 8% de los casos, mientras que los discos de la espalda alta y
media (torácicos) en sólo el 1 al 2%.
Las raíces nerviosas (nervios grandes que se desprenden de la médula espinal) pueden resultar
comprimidas, ocasionando síntomas neurológicos tales como cambios motores o sensitivos.
La hernia discal ocurre con mayor frecuencia en los hombres de mediana edad y de edad avanzada,especialmente en aquellos implicados en actividades físicas vigorosas.

Las hernias discales son muy comunes. Ocurren más a menudo en gente de entre 35 y
55 años de edad. Son más comunes en los hombres que en las mujeres.

Factores de Riesgo
Una hernia ocurre cuando la parte exterior del disco, el annulus, se vuelve débil y se rasga. Hay varios factores que pueden contribuir a la debilitacióndel disco, incluyendo

El uso y desgaste producidos por la edad
Por sobrepeso excesivo
Por un esfuerzo repentino causado por un levantamiento hecho de manera
incorrecta o por una torsión violenta
cualquier afección congénita que afecten el tamaño del canal lumbar.







Manifestaciones clínicas.


SÍNTOMAS DE HERNIA DISCAL CERVICAL:

Dolor cervical, especialmente en la parteposterior y en los lados
Dolor profundo cerca o sobre el omóplato del lado afectado
Dolor que se irradia al hombro, parte superior del brazo, antebrazo y raras veces a la mano los dedos o el tórax
Incremento del dolor al doblar el cuello o girar la cabeza hacia un lado
Espasmo de los músculos cervicales
Debilidad de los músculos del brazo


SÍNTOMAS DE HERNIA DISCAL LUMBAR:

Lumbago...