Hidratación t cirugia
Páginas: 9 (2067 palabras)
Publicado: 27 de mayo de 2014
Sueros:
La fluidoterapia es la administración parenteral de líquidos y electrolitos, con el objeto de mantener o restablecer la homeostasis corporal.
Las tres prioridades esenciales de la fluidoterapia son:
Conservar un volumen sanguíneo eficaz constante.
Conservar una presión osmótica plasmática normal y equilibrar las composiciones iónicas de cada sector.
Conservar una presiónnormal de iones hidrógeno en los diferentes sectores.
La terapia de reposición de líquidos y sangre constituye un tratamiento adjunto de vital importancia en casos como:
Deshidratación.
Mantenimiento del estado de hidratación, a lo largo de cualquier proceso anestésico o quirúrgico.
Reposición de electrolitos y nutrientes, en caso de alteraciones metabólicas como vómitos, diarrea, insuficienciacardíaca, insuficiencia renal, etc.
Estado de shock.
Como vehículo para la administración de medicamentos.
Para poder realizar un tratamiento a base de líquidos, es necesario conocer la fisiología de los compartimentos hídricos del organismo, así como estar familiarizado con la fisiopatología de las diferentes enfermedades y con los diferentes tipos de sueros que tenemos a nuestradisposición.
Tipos de Sueros:
Cristaloides: Son electrolíticas y/o azucaradas que permiten:
Mantener el equilibrio HE
Expandir el volumen IV
Aportar energía
Se clasifican en:
Hipotónicos
Isotónicos
Hipertónicos
Alcalinizantes
Acidificantes
Coloides: Contienen partículas de alto peso molecular, funcionan como expansores del plasma y favorecedores de la perfusión tisular.
Su efecto es másrápido y duradero.
Indicaciones generales:
Sangrado activo, pérdidas proteicas importantes, situaciones refractarias o cristaloides, y en hipovolemias 3 cristaloides/ 1 coloide.
Se clasifican en:
Naturales
Artificiales
Composición Suero Fisiológico al 0,9%
pH: 5,5
Osmolaridad: 308 mOsm/L
Sodio: 154 mEq/L
Cloro: 154 mEq/L
La solución salina al 0.9% también denominada SueroFisiológico, es la sustancia cristaloide estándar, es levemente hipertónica respecto al líquido extracelular y tiene un pH ácido.
La normalización del déficit de la volemia es posible con la solución salina normal, aceptando la necesidad de grandes cantidades, debido a la libre difusión entre el espacio vascular e intersticial de esta solución.
Después de la infusión de 1 litro de suero salino sólo un20-30% del líquido infundido permanecerá en el espacio vascular después de 2 horas. Como norma general es aceptado que se necesitan administrar entre 3 y 4 veces el volumen perdido para lograr la reposición de los parámetros hemodinámicos deseados.
Solución Glucosada Isotónica (Suero Glucosado al 5%)
Composición del Suero Glucosado al 5%
pH: 4
Osmolaridad: 278 mOsm/L
Glucosa: 5 gr/100mLCalorías: 200 Kcal/L
Es una solución isotónica (entre 275-300 mOsmol/L) de glucosa, cuya dos indicaciones principales son la rehidratación en las deshidrataciones hipertónicas (por sudación o por falta de ingestión de líquidos) y como agente aportador de energía.
La glucosa se metaboliza en el organismo, permitiendo que el agua se distribuya a través de todos los compartimentos del organismo,diluyendo los electrolitos y disminuyendo la presión osmótica del compartimento extracelular. El desequilibrio entre las presiones osmóticas de los compartimentos extracelular e intracelular, se compensa por el paso de agua a la célula. En condiciones normales, los osmoreceptores sensibles al descenso de la presión osmótica, inhiben la secreción de hormona antidiurética y la sobrecarga de líquidose compensa por un aumento de la diuresis.
El suero glucosado al 5% proporciona, además, aporte calórico. Cada litro de solución glucosada al 5% aporta 50 gramos de glucosa, que equivale a 200 kcal. Este aporte calórico reduce el catabolismo protéico, y actúa por otra parte como protector hepático y como material de combustible de los tejidos del organismo más necesitados (sistema nervioso...
La fluidoterapia es la administración parenteral de líquidos y electrolitos, con el objeto de mantener o restablecer la homeostasis corporal.
Las tres prioridades esenciales de la fluidoterapia son:
Conservar un volumen sanguíneo eficaz constante.
Conservar una presión osmótica plasmática normal y equilibrar las composiciones iónicas de cada sector.
Conservar una presiónnormal de iones hidrógeno en los diferentes sectores.
La terapia de reposición de líquidos y sangre constituye un tratamiento adjunto de vital importancia en casos como:
Deshidratación.
Mantenimiento del estado de hidratación, a lo largo de cualquier proceso anestésico o quirúrgico.
Reposición de electrolitos y nutrientes, en caso de alteraciones metabólicas como vómitos, diarrea, insuficienciacardíaca, insuficiencia renal, etc.
Estado de shock.
Como vehículo para la administración de medicamentos.
Para poder realizar un tratamiento a base de líquidos, es necesario conocer la fisiología de los compartimentos hídricos del organismo, así como estar familiarizado con la fisiopatología de las diferentes enfermedades y con los diferentes tipos de sueros que tenemos a nuestradisposición.
Tipos de Sueros:
Cristaloides: Son electrolíticas y/o azucaradas que permiten:
Mantener el equilibrio HE
Expandir el volumen IV
Aportar energía
Se clasifican en:
Hipotónicos
Isotónicos
Hipertónicos
Alcalinizantes
Acidificantes
Coloides: Contienen partículas de alto peso molecular, funcionan como expansores del plasma y favorecedores de la perfusión tisular.
Su efecto es másrápido y duradero.
Indicaciones generales:
Sangrado activo, pérdidas proteicas importantes, situaciones refractarias o cristaloides, y en hipovolemias 3 cristaloides/ 1 coloide.
Se clasifican en:
Naturales
Artificiales
Composición Suero Fisiológico al 0,9%
pH: 5,5
Osmolaridad: 308 mOsm/L
Sodio: 154 mEq/L
Cloro: 154 mEq/L
La solución salina al 0.9% también denominada SueroFisiológico, es la sustancia cristaloide estándar, es levemente hipertónica respecto al líquido extracelular y tiene un pH ácido.
La normalización del déficit de la volemia es posible con la solución salina normal, aceptando la necesidad de grandes cantidades, debido a la libre difusión entre el espacio vascular e intersticial de esta solución.
Después de la infusión de 1 litro de suero salino sólo un20-30% del líquido infundido permanecerá en el espacio vascular después de 2 horas. Como norma general es aceptado que se necesitan administrar entre 3 y 4 veces el volumen perdido para lograr la reposición de los parámetros hemodinámicos deseados.
Solución Glucosada Isotónica (Suero Glucosado al 5%)
Composición del Suero Glucosado al 5%
pH: 4
Osmolaridad: 278 mOsm/L
Glucosa: 5 gr/100mLCalorías: 200 Kcal/L
Es una solución isotónica (entre 275-300 mOsmol/L) de glucosa, cuya dos indicaciones principales son la rehidratación en las deshidrataciones hipertónicas (por sudación o por falta de ingestión de líquidos) y como agente aportador de energía.
La glucosa se metaboliza en el organismo, permitiendo que el agua se distribuya a través de todos los compartimentos del organismo,diluyendo los electrolitos y disminuyendo la presión osmótica del compartimento extracelular. El desequilibrio entre las presiones osmóticas de los compartimentos extracelular e intracelular, se compensa por el paso de agua a la célula. En condiciones normales, los osmoreceptores sensibles al descenso de la presión osmótica, inhiben la secreción de hormona antidiurética y la sobrecarga de líquidose compensa por un aumento de la diuresis.
El suero glucosado al 5% proporciona, además, aporte calórico. Cada litro de solución glucosada al 5% aporta 50 gramos de glucosa, que equivale a 200 kcal. Este aporte calórico reduce el catabolismo protéico, y actúa por otra parte como protector hepático y como material de combustible de los tejidos del organismo más necesitados (sistema nervioso...
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