Hidrocefalia En Caninos (Caso Clínico)

Universidad Santo Tomás.
Escuela de Medicina Veterinaria.
Práctica de Hospital.

Caso clínico:
“Bohr”.

Integrantes: Sara Caballero.
César Caro.Docente: Dra. Tamara Melo.

Santiago, 30 de septiembre de 2011.
Antecedentes del paciente.

* Nombre: Bohr
* Especie: Canino
* Sexo: Macho
* Raza: Collie
* Fecha de Nacimiento: 5 de Mayo del 2011
* Fecha de Consulta: 11 de Agosto del 2011
* Vacunas: Óctuple.

Motivo de consulta.

Este paciente llega derivado desde otra clínica,ya que, choca con objetos en su casa y presenta deformidad en el cráneo.

Anamnesis.

La dueña relata que lo tiene desde cachorro y que nota que desde pequeño choca con las cosas.
Su cabeza presenta un mayor tamaño que un cachorro de su edad y raza.
No ha presentado convulsiones.
La dueña aduce que una o dos veces al día se queda “pegado” mirando a la nada.
Tiene buen apetito y duermebastante.

Examen Clínico general.

* Constantes fisiológicas normales.
* Peso: 7,2 Kg.
* Buena condición corporal (3/5).

Examen Neurológico.

* Marcha: Choca con los objetos, además se observa hipermetría.
* Reacciones posturales: Presentes. En la prueba de colocación visual requiere tocar.
* Cabeza: Trastorno de conducta (agresividad). Deformidad del cráneo a lainspección visual y a la palpación. También se observa la fontanela abierta. Estrabismo divergente secundario a deformidad del cráneo. Ausencia del reflejo de amenaza. No sigue el algodón. Reflejos pupilares directo y consensuado presentes. Presenta ceguera cortical.
* Reflejos espinales: Normales.

Es importante destacar que el reflejo de amenaza es un comportamiento aprendido, y que porende, es poco probable observarlo en un cachorro, puesto que, este reflejo es evidenciable a partir de los cuatro meses de vida aproximadamente, por lo que, el reflejo de amenaza en este caso no correspondería a un indicador confiable para el examen neurológico.



Deformación craneal: Cabe destacar la elevación anormal de la región frontal del paciente.
Estrabismo Divergente: En este casoesta anomalía es secundaria a la deformación craneana.

Signos clínicos neurológicos (explicación).

Movimientos de cabeza y cuello coordinados con la vista: En este caso se encontraron presentes, lo que determina que la vía espinal y las vías simpáticas de este paciente se encontraban en buen estado.
Explicación: La midriasis comienza, luego del estímulo visual, con la derivación de lainformación visual desde los cuerpos geniculados laterales (CGL) hacia los colículos rostrales, en donde esta información pasa al tallo encefálico para llegar hasta los nervios torácicos, lugar en donde emergen los nervios que forman parte del tronco simpático, el que corresponde a una cadena de ganglios paravertebrales, los que hacen sinapsis con los ganglios cervicales caudales, para conformar elganglio cervicotorácico homolateral a los nervios espinales de los que se formaron. Luego las fibras nerviosas de este ganglio recién hacen sinapsis con el ganglio cervical craneal ipsilateral, para llevar fibras nerviosas postganglionares hasta el músculo dilatador pupilar para hacer midriasis. Además este mecanismo tiene relación con los movimientos de cabeza y cuello coordinados con la vista.Reflejos pupilares directo y consensuado presentes: Denota que la vía aferente somática especial del nervio óptico y la vía eferente visceral general del nervio oculomotor se encuentran íntegras.
Explicación: La información que proviene desde la retina llega a los CGL, donde esta pasa luego al núcleo accesorio del oculomotor, ubicado en el mesencéfalo. Posteriormente este estímulo llega al...