Hidrocefalia

Recientemente, se informó de que la fenestración de la lámina terminal (LT) puede reducir la incidencia de la derivación de la hidrocefalia dependiente de la hemorragia subaracnoidea por aneurisma (HSA). Los autores investigaron la eficacia de la apertura de LT en la incidencia de la derivación de la hidrocefalia dependiente de la ruptura de arteria comunicante anterior (ACOA) aneurismas. Losdatos de 71-rotura de aneurisma de AcoA pacientes que se sometieron a recorte de un aneurisma en la etapa aguda se revisaron retrospectivamente. Grupo I (n = 36) incluidos los pacientes con fenestración microquirúrgica de LT durante la cirugía, el Grupo II (n = 35) formado por pacientes en los que la fenestración de la TL no era viable. La tasa de derivación de la hidrocefalia dependiente secomparó entre los dos grupos por regresión logística para controlar factores de confusión. Derivaciones ventrículo-peritoneal se realiza después de la obliteración del aneurisma en 18 pacientes (25,4%). Los tipos de conversión de hidrocefalia aguda sobre la admisión a la hidrocefalia crónica en cada grupo fueron 29,6% (Grupo I) y del 58,8% (Grupo II), respectivamente. Sin embargo, no hubocorrelación significativa entre la abertura de microcirugía y la tasa de incidencia de la derivación de la hidrocefalia dependiente (p> 0,05). Los cirujanos deben decidir cuidadosamente el uso concomitante de fenestración LT durante la cirugía para los aneurismas rotos AcoA debido a la fenestración microquirúrgica de LT puede desempeñar un papel negativo en la reducción de la incidencia de la hidrocefaliacrónica.
Palabras clave: Hidrocefalia crónica, Ventriculostomía, el hipotálamo, lamina terminalis, Aneurisma intracraneal, arteria comunicante anterior, Círculo de Willis, hemorragia subaracnoidea
• INTRODUCCIÓN
Frecuencia de la hidrocefalia después de la intervención quirúrgica sobre la hemorragia subaracnoidea por aneurisma (HSA) se informa de diversas como 6-67% y el tiempo deaparición es también varió desde unos días hasta años. La hidrocefalia se clasifican en la forma aguda (0-3 días después de la hemorragia), forma subaguda (4-13 días después de la hemorragia), y de forma crónica (más de los 14 días después de la hemorragia), según el tiempo de ocurrencia. Se cree que la hidrocefalia aguda se produjo por el compromiso precoz de líquido cefalorraquídeo (LCR), lacirculación y la malabsorción debido a la coagulación de la sangre en el sistema ventricular, especialmente del cuarto ventrículo, y la fibrosis y la posterior adhesión como una reacción a la leptomeníngeo coágulo de sangre en la subaracnoidea el espacio se han de contribuir al desarrollo de la hidrocefalia crónica. Hidrocefalia crónica, que ha sido indolente para más de 2 semanas, es necesario para laoperación de derivación en casi todos los casos, y que se produjeron en aproximadamente el 20% de los pacientes con HSA.

Edad del paciente, el estado mental de la admisión, la ubicación de los aneurismas rotos, la presencia de hidrocefalia aguda y la hemorragia intraventricular también han sido propuestos como factores importantes para el desarrollo de la hidrocefalia crónica después de lasoperaciones para el aneurisma cerebral. Recientemente se ha reportado que la lámina terminal (LT) fenestración en cirugía de aneurisma en el enfoque pterional puede disminuir la incidencia de la derivación de hidrocefalia dependiente. Komotar et al. informó de los resultados de un análisis retrospectivo de 582 pacientes con aneurisma cerebral, en el que la fenestración de LT redujo la tasade derivación general y la tasa de conversión de la hidrocefalia aguda sobre la admisión a derivación hidrocefalia dependen en más del 80%

Este estudio tuvo como objetivo investigar el efecto de la fenestración LT entre los varios factores que influyen en la incidencia de la hidrocefalia en la tasa de derivación de la hidrocefalia en la arteria comunicante anterior (ACOA) pacientes...