HIGADO GRASO Y SINDROME METABOLICO
SÍNDROME METABÓLICO
HÍGADO GRASO Y SÍNDROME METABÓLICO
DEFINICIÓN
HÍGADO GRASO NO ALCOHÓLICO (NAFL):
Acumulación anormal de grasa en el hígado sin
evidencia de daño hepatocelular en forma de balonamiento o evidencia de fibrosis.
El riesgo de progresión a cirrosis e insuficienciahepatica es mínima.
Chalasani et al. Hepatology, Vol.55. June 2012
HÍGADO GRASO YSÍNDROME METABÓLICO
DEFINICIÓN
ENFERMEDAD EL HÍGADO GRASO NO
ALCOHÓLICO (NAFLD):
Enfermedad del hígado graso en individuos sin
consumo significativo de alcohol que va de la
esteatosis a la esteatohepatitis y cirrosis.
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Chalasani et al. Hepatology, Vol.55. June 2012
HÍGADO GRASO Y SÍNDROME METABÓLICO
DEFINICIÓN
ESTEATOHEPATITIS NO ALCOHOLICA (NASH)
Presencia de esteatosishepática e inflamación con
daño al hepatocito (balonamiento) con o sin fibrosis.
Puede progresar a cirrosis, insuficiencia hepática y raramente a cáncer hepático.
Chalasani et al. Hepatology, Vol.55. June 2012
HÍGADO GRASO Y SÍNDROME METABÓLICO
DEFINICIÓN
CIRROSIS POR NASH:
Cirrosis con evidencia histológica previa o al
momento de esteatosis o esteatoheptitis.
Chalasani et al.Hepatology, Vol.55. June 2012
HÍGADO GRASO Y SÍNDROME METABÓLICO
EPIDEMIOLOGIA
PREVALENCIA MUNDIAL
6.3%-33%. MEDIA 20%
OCCIDENTE: 20-30%
ASIA 15%
POBLACION
ESTUDIADA
Y
DEFINICION
USADA
23% MEXICO
NAFLD
EN HISPANOS Y
ESTADOUNIDENSES
EUROPEOS
HÍGADO GRASO Y SÍNDROME METABÓLICO
EPIDEMIOLOGIA
OBESOS 90%
DIABETES 42.6-75%
AMBOS GENEROS
POBLACION
ESTUDIADAY
DEFINICION
USADA
HIPERLIPIDEMIA
20-92%
TODAS LAS EDADES
NIÑOS 3%
HÍGADO GRASO Y SÍNDROME METABÓLICO
EPIDEMIOLOGIA
ULTRASONIDO
46%
BIOPSIA
12.2%
POBLACION
ESTUDIADA
Y
DEFINICION
USADA
AMINOTRANSFERASAS
7.1%-11%
ESPECTROSCOPIA MR
31%
HÍGADO GRASO Y SÍNDROME METABÓLICO
EPIDEMIOLOGIA
En un estudio mexicano, 198 individuos con SM:
Prevalencia de NAFLD 82%
Mayor en hombres 86.9% vs 76.1%
No diferencia por edad
Grados de esteatosis: leve (52.3%)
moderado (22.3%)
severo (8.3%)
Cir Cir 2012; 80: 128-133
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EPIDEMIOLOGIA
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ETIOLOGIA
>Primaria: Resistencia a la insulina
Córdova Pluma y col. Hígado Graso No Alcohólico. Medicina Interna de México. Vol.25 (1).2009.
HÍGADO GRASO Y SÍNDROME METABÓLICO
CRITERIOS DE SÍNDROME METABÓLICO
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ETIOLOGIA
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ETIOLOGIA
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HÍGADO GRASO Y SÍNDROME METABÓLICO
ETIOLOGIA
> Secundaria
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HÍGADOGRASO Y SÍNDROME METABÓLICO
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HÍGADO GRASO Y SÍNDROME METABÓLICO
TEJIDO ADIPOSO
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