hipercolesterolemia


El colesterol es una sustancia cerosa que se encuentra en las grasas (lípidos) en la sangre. Mientras que su cuerpo necesita colesterol para continuar la construcción de las células sanas, tener el colesterol alto puede aumentar el riesgo de enfermedades del corazón. El valor en el nivel de colesterol en sangre a partir del cual se considera patológico es 250mg/dL y esto conlleva un riesgocardiovascular.
Cuando tiene el colesterol alto, es posible desarrollar depósitos grasos en los vasos sanguíneos. Con el tiempo, estos depósitos hacen difícil que suficiente sangre fluya a través de las arterias. Tu corazón no puede obtener la mayor cantidad de sangre rica en oxígeno que necesita, lo que aumenta el riesgo de un ataque al corazón. La disminución del flujo de sangre al cerebro puedecausar un derrame cerebral.
El colesterol elevado (hipercolesterolemia) puede ser hereditaria, pero a menudo es prevenible y tratable. Una dieta saludable, ejercicio regular y medicamentos a veces puede ir una manera larga hacia la reducción de colesterol alto.
Existen dos tipos de hipercolesterolemia, según el origen o la causa que la produce:
Hipercolesterolemia primaria: en la que no seencuentra una causa evidente, o se relaciona con factores genéticos o alteraciones a nivel del transporte del colesterol en la sangre, donde también influyen los factores ambientales (dieta, vida sedentaria, etc).
Hipercolesterolemia secundaria: estas hipercolesterolemias suponen un 20% o menos de las hiperlipemias. El incremento de los niveles de colesterol está asociado a enfermedades hepáticas,como la hepatitis, colestasis y cirrosis; endocrinas, como la diabetes mellitus y el hipotiroidismo; y renales, como el síndrome nefrótico o la insuficiencia renal crónica. Aquí también se incluyen las sustancias que aumentan los niveles de colesterol en sangre como son los progestágenos, los glucocorticoides y los betabloqueantes.

Hipercolesterolemia familiar: Consiste en un trastorno graveocasionado por una serie de mutaciones en el gen receptor de las lipoproteínas de baja densidad que transportan el colesterol. Afecta a una de cada 500 personas y los expertos estiman que más de un millón de españoles sufren hipercolesterolemia familiar, aunque el 70 por ciento de ellos no están diagnosticados ni en tratamiento. Existen formas heterocigóticas y homocigóticas de la enfermedad. En laforma heterocigótica el enfermo sólo tiene la mitad del número normal de receptores LDL y puede detectarse en neonatos.
Hipercolesterolemia poligénica grave: Se caracteriza por un nivel elevado de colesterol-LDL causado por factores genéticos y ambientales. Está asociada a un mayor riesgo de enfermedades cardiovasculares y cerca del siete por ciento de los familiares de primer grado de pacientescon una hipercolesterolemia poligénica presentan concentraciones importantes de colesterol LDL. El nivel suele ser superior a 220 mg/dl.

Hiperlipemia familiar combinada: En este trastorno los afectados presentan niveles muy elevados de colesterol o de triglicéridos. Se desconoce si la causa se encuentra en uno o varios factores genéticos y no existen rasgos clínicos que permitandiagnosticarla. El colesterol total se sitúa entre los 250 y 350 mg/dl, mientras que los triglicéridos sufren importantes variaciones. El tratamiento consiste en una reducción de peso y de la ingesta de grasas saturadas y colesterol. Para controlar los niveles altos de triglicéridos puede administrarse ácido nicotínico.

Síntomas.- El colesterol elevado no conduce a los síntomas específicos inmediatamente.Algunos tipos de hipercolesterolemia llevan a los resultados físicos específicos: xantoma (deposición del colesterol en la piel o en tendones), xantelasma parpebral (depósitos alrededor de los párpados) y arco senil (descoloración blanca de la córnea periférica). La hipercolesterolemia elevada de muchos años lleva a la ateroesclerosis acelerada; esto puede expresarse en un número de enfermedades...