Hiperplasias y Neplasias

La hiperplasia epitelial focal o enfermedad de Heck es una afección poco frecuente de la mucosa oral producida por la asociación entre el virus de papiloma humano subtipos 13 y 32, y un factor genético predisponente. Se presenta en indígenas americanos, afecta a ambos sexos y a edades tempranas. Clínicamente se caracteriza por la ocurrencia de múltiples pápulas circunscriptas o nódulos en lacavidad oral, especialmente en la mucosa labial, yugal y lingual. La evolución es variable y la transformación maligna es posible, pero excepcional.
Entre las principales características clínicas encontramos lesiones ubicadas en semimucosa y mucosa labial, lengua, papulosas de superficie lisa, algunas con aspecto verrugoso, de diferentes tamaños, asintomáticas.
La HEF es una enfermedad benigna yautolimitada, de etiología aún no determinada, que incluye varios factores. Se consideran elementos indispensables para su génesis: 1) Predisposición genética 
2) Tipo de HPV
3) Factores epiteliales locales
La irritación producida por mala oclusión dentaria, costumbre de masticar tabaco o betel y la deficiencia de vitamina K se han implicado como factores favorecedores, como así también lacalidad de vida (pobreza, mala higiene, malnutrición y hacinamiento), las que influirían en el estado inmunológico del huésped.
4) Estado inmunológico
EPIDEMIOLOGIA
Si bien afecta a ambos sexos algunos sugieren que existe predominancia femenina en relación 4:1. El grupo etario más afectado es el infantil (menores de 18 años), aunque las lesiones pueden verse en mayores de 30 años, sobre todo enpacientes esquimales. (3)Las razas más afectadas en orden de frecuencia son la negra
TX: Mono terapia
HIPERPLASIA FIBROSA INFLAMATORíaIntroducción: La Hiperplasia Fibrosa Inflamatoria es una alteración caracterizada por un agrandamiento del tejido conectivo; se considera una lesión reactiva ya que se presenta como respuesta a una irritante crónico local; es una lesión común en pacientes adolescentesy de edad adulta debido a que su etiología principal se asocia a maloclusión, al uso de aparatología protésica u ortodóntica mal ajustada, así como a la presencia de biofilm. Sin embargo, la población infantil, principalmente en dentición mixta, no está exenta de presentar esta alteración, aunque en menor proporción.
Las Hiperplasias se clasifican en base al tipo de tejido que las conforman,pudiendo ser: con predominio de tejido de granulación (como es en el caso de un Granuloma Piógeno), con predominio de tejido fibroso (como las Hiperplasias Fibrosas Inflamatorias) o clasificadas como otras lesiones Hiperplásicas (como la Hiperplasia Gingival inducida por Fármacos)
Lesión de crecimiento lento y generalmente asintomática, considerada como un aumento celular proliferativo no-neoplásicoen respuesta a la acción de agentes físicos constantes
Su etiología es variada y se asocia a la presencia de factores irritativos como la presencia de biofilm, cálculo, aparatología ortodóntica o protésica mal ajustada o sobreextendida, malposición dental y por desequilibrios hormonales(4). En las primeras etapas el irritante crónico estimula la formación de tejido de granulación; más adelante,el tejido comienza a sufrir un proceso de fibrosis. La presencia de factores irritativos en la mucosa desencadena un proceso inflamatorio crónico que culmina con la formación de tejido fibroso hiperplásico, asintomático, en las zonas de agresión, conocida como Hiperplasia Fibrosa Inflamatoria
Hiperplasia Fibrosa medicamentosa
La hiperplasia gingival asociada a fármacos es una reacción adversarelacionada con el uso sistémico de medicación del tipo de la fenitoína, ciclosporina y bloqueantes de los canales del calcio.
Los agrandamientos gingivales (AG) inducidos por estos fármacos presentan una serie de características en común, como ser: variación en la respuesta entre pacientes y dentro del mismo paciente, lo que sugiere una posible predisposición genética, tendencia a ocurrir más...