Hiperprolactinemia

Equipo #3 Hiperprolactinemia Caso clínico 2
Antecedentes
Según el trastorno clínico relacionado con su aparición, varios síndromes identificados por el nombre de los primeros que losdescribieron, como son:
El síndrome de Chiari Frommel 1855
* Mujeres que dieron a luz Recientemente.
* Galactorrea.
* Anovulacion.
* Amenorrea.
El síndrome de Ahumada del Castillo (1986)
*Mujeres adultas
* Alteraciones de la pituitaria e hipotalamo.
* Galactorrea
* Amenorrea por anovulacion
El síndrome de Forbes Albright
* Produce generalmente por adenomas de laglándula pituitaria o del hipotálamo que producen cantidades excesivas de prolactina.

Epidemiologia
* La Hiperprolactinemia es el desorden endocrino mas comun del eje hipotalamo-hipofisiario, conmas frecuencia en mujeres.
* Prevalece de 9-17% en mujeres con alteraciones reproductivas;
* 15% EN MUJERES CON AMENORREA SECUNDARIA
* 25% EN MUJERES CON SINDROME DE OVARIO POLIQUÍSTICO* 33% DE PACIENTES CON INFERTILIDAD
* SE PRESENTA AMENORREA Y GALACTORREA JUNTAS EN EL 30-40% DE MUJERES CON HIPERPROLACTINEMIA
Cualquier tumor secretor de prolactina o cualquier proceso queinterfiera en el transporte de Dopamina desde el hipotálamo a la hipófisis producirá hiperprolactinemia
* La causa más frecuente de hiperprolactinemia fisiológica es el embarazo y la lactancia;* Otras situaciones fisiológicas son :
* El estrés
* La estimulación del pezón
* Los estrógenos
* Durante el período de recién nacido (hasta los 3 meses)
* La ingesta decomida y el sueño
* La causa más frecuente de hiperprolactinemia no fisiológica son los
fármacos:
* Incluyen a los bloqueantes de receptores dopaminérgicos:
I. Metoclopramida
* Los queproducen depleción dopamínica
* Los que tienen acción directa sobre las células lactotropas:
I. TRH, estrógenos; y otros:
* Entre los tumores;
* los adenomas hipofisarios...