Hiperqueratosis
Páginas: 8 (1841 palabras)
Publicado: 10 de noviembre de 2012
1. HIPERQUERATOSIS - HIPERQUERECTOMIA
Termino histopatológico, el cual se denomina clínicamente: QUERATOSIS.
La queratosis es el engrosamiento exagerado de la capa cornea de la piel, sin núcleo, con bordes no tan limitados correspondientes a la compactación de células inertes de la epidermis, frente a un estimulo de fricción, presión o irritación. Su coloración puede ser amarillenta y suconsistencia a veces dura. Es un mecanismo de defensa de la piel. También puede asociarse a patrones de la marcha y por sobrecarga, siendo la respuesta de la piel la formación de hiperqueratosis por acumulación de queratina.
La hiperqueratosis puede presentarse en el pie, en zona dorsal, apical, plantar y/o talar.
› zona dorsal: cubre las articulaciones interfalángicas sobresalientes, debidoa la presión de estas sobre el calzado.
› zona apical: generalmente se presenta en el 2do y 3er dedo cuando estos están en garra o martillo.
› zona plantar: se da por cizallamiento; ejemplo: hiperqueratosis lineal.
› zona talar: generado por un talón valgo o talón varo; manifestándose en el borde interno o externo y/o en la totalidad del talón por una sobrecarga.
También puede sercausada debido a problemas estructurales, como el pie plano, pie plano transverso, pie equino, pie Bot, cicatrices.
Entre los factores desencadenantes o determinantes, encontramos:
› factores externos
- medias ajustadas y costuras
- pliegues internos o irregularidades de la plantilla del zapato
- contrafuertes y punteras muy rígidas
- punteras estrechas
› factores internos
-escasoalmohadillado adiposo o muscular
TRATAMIENTO
Se realizan procedimientos convencionales como la hiperquerectomia, la cual consiste en la remoción uniforme de capas delgadas de piel con bisturí hasta su resección parcial, la cual se ve determinada por el color y textura normal de la piel del paciente. Se utilizan productos queratoliticos para facilitar la deslaminación.
Entre losprocedimientos conservativos son conocidos el uso de ortoticos apropiados para aliviar la sintomatología del área afectada; el uso de calzado de forma y tamaño adecuado es requisito fundamental e indispensable para la buena salud del pie.
No obstante, todos los tratamientos alivian el dolor sólo de forma temporal porque el aumento de presión no disminuye y con el tiempo la hiperqueratosis vuelvea aparecer.
2. HELOMA
Del griego helos: clavo y oma: tumor, tiloma.
Un heloma es un engrosamiento de la piel, compuesto por células muertas, queratinizadas, descamadas, impactadas, distorsionadas en zonas de roce y fricción. Es una masa seca y dura, amarillenta o blanco-amarillenta, en ocasiones aparece un núcleo duro, también coloquialmente llamado “clavo” de coloración más pálida,que se introduce hacia tejidos subdermicos.
ETIOLOGÍA
Presión o fricción anormal de forma continua contra la piel del dedo contiguo o contra la piel del calzado. Encontramos:
› factores extrínsecos:
- el calzado estrecho o mal ajustado
- irritaciones por las irregularidades del mismo o de materiales acrílicos como
el de medias o calcetines
› factores intrínsecos:
-prominencias óseas
- bordes óseos irregulares
- exóstosis o defectos de alineación de los dedos
- función y estructura defectuosa del pie
EVOLUCIÓN
Puede ir progresando por diferentes fases:
1. Periodo de sensibilidad o fase de hiperqueratosis: simplemente es un engrosamiento de la epidermis, los dolores son poco acusados
2. Periodo doloroso o fase higroma: se constituye labolsa serosa, además de la hiperqueratosis superficial existen puntas corneas, esta inflamación puede progresar llegando hasta el tejido óseo y producirse la tercera fase
3. Fase de periostitis: inflamación del periostio, con aumento de la actividad de los osteoclastos, produciéndose una reorganización de dicho calcio anárquica en los tejidos blandos adyacentes y en la superficie ósea, lo...
Termino histopatológico, el cual se denomina clínicamente: QUERATOSIS.
La queratosis es el engrosamiento exagerado de la capa cornea de la piel, sin núcleo, con bordes no tan limitados correspondientes a la compactación de células inertes de la epidermis, frente a un estimulo de fricción, presión o irritación. Su coloración puede ser amarillenta y suconsistencia a veces dura. Es un mecanismo de defensa de la piel. También puede asociarse a patrones de la marcha y por sobrecarga, siendo la respuesta de la piel la formación de hiperqueratosis por acumulación de queratina.
La hiperqueratosis puede presentarse en el pie, en zona dorsal, apical, plantar y/o talar.
› zona dorsal: cubre las articulaciones interfalángicas sobresalientes, debidoa la presión de estas sobre el calzado.
› zona apical: generalmente se presenta en el 2do y 3er dedo cuando estos están en garra o martillo.
› zona plantar: se da por cizallamiento; ejemplo: hiperqueratosis lineal.
› zona talar: generado por un talón valgo o talón varo; manifestándose en el borde interno o externo y/o en la totalidad del talón por una sobrecarga.
También puede sercausada debido a problemas estructurales, como el pie plano, pie plano transverso, pie equino, pie Bot, cicatrices.
Entre los factores desencadenantes o determinantes, encontramos:
› factores externos
- medias ajustadas y costuras
- pliegues internos o irregularidades de la plantilla del zapato
- contrafuertes y punteras muy rígidas
- punteras estrechas
› factores internos
-escasoalmohadillado adiposo o muscular
TRATAMIENTO
Se realizan procedimientos convencionales como la hiperquerectomia, la cual consiste en la remoción uniforme de capas delgadas de piel con bisturí hasta su resección parcial, la cual se ve determinada por el color y textura normal de la piel del paciente. Se utilizan productos queratoliticos para facilitar la deslaminación.
Entre losprocedimientos conservativos son conocidos el uso de ortoticos apropiados para aliviar la sintomatología del área afectada; el uso de calzado de forma y tamaño adecuado es requisito fundamental e indispensable para la buena salud del pie.
No obstante, todos los tratamientos alivian el dolor sólo de forma temporal porque el aumento de presión no disminuye y con el tiempo la hiperqueratosis vuelvea aparecer.
2. HELOMA
Del griego helos: clavo y oma: tumor, tiloma.
Un heloma es un engrosamiento de la piel, compuesto por células muertas, queratinizadas, descamadas, impactadas, distorsionadas en zonas de roce y fricción. Es una masa seca y dura, amarillenta o blanco-amarillenta, en ocasiones aparece un núcleo duro, también coloquialmente llamado “clavo” de coloración más pálida,que se introduce hacia tejidos subdermicos.
ETIOLOGÍA
Presión o fricción anormal de forma continua contra la piel del dedo contiguo o contra la piel del calzado. Encontramos:
› factores extrínsecos:
- el calzado estrecho o mal ajustado
- irritaciones por las irregularidades del mismo o de materiales acrílicos como
el de medias o calcetines
› factores intrínsecos:
-prominencias óseas
- bordes óseos irregulares
- exóstosis o defectos de alineación de los dedos
- función y estructura defectuosa del pie
EVOLUCIÓN
Puede ir progresando por diferentes fases:
1. Periodo de sensibilidad o fase de hiperqueratosis: simplemente es un engrosamiento de la epidermis, los dolores son poco acusados
2. Periodo doloroso o fase higroma: se constituye labolsa serosa, además de la hiperqueratosis superficial existen puntas corneas, esta inflamación puede progresar llegando hasta el tejido óseo y producirse la tercera fase
3. Fase de periostitis: inflamación del periostio, con aumento de la actividad de los osteoclastos, produciéndose una reorganización de dicho calcio anárquica en los tejidos blandos adyacentes y en la superficie ósea, lo...
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