HIPERTENCIÒN

Hipertensión
 Síndrome de múltiples causas
 La hipertensión esencial, causa desconocida
 Hipertensión secundaria, causa conocida

Patogenia:
 Define como presión arterial mayor de 140/90 mmHg
 La presión sistólica se eleve conforme avanza la edad
 La presión diastólica se incrementa hasta entre los 50 a 60 años
 La causa más frecuente es el aumento de la resistencia vascular
Produce hipertensión:
 aumento del volumen sanguíneo
 aumento de la viscosidad sanguínea

Presentación Clínica:
Hipertensión por sí misma no produce síntomas:
 Las complicaciones son graves eincluyen:
 Infarto del miocardio
 Insuficiencia cardiaca congestiva
 Enfermedades vasculares cerebrales
trombolíticas y hemorrágicas.
 La encefalopatía hipertensiva
 Insuficiencia RenalHipertensión temprana hay ausencia de hallazgos físicos,
y los cambios observables se dan en casos avanzados:

La retinopatía hipertensiva:
 Estrechez arteriolar
 casos graves, los exudados ylas hemorragias
retinianos junto con la tumefacción del nervio óptico.

La hipertensión sin tratamiento
reduce la esperanza de vida en 10 a
20 años..

Cardiopatía isquémica
con angina depecho

Infarto del miocardio
La ateroesclerosis se acelera

Enfermedades vasculares
cerebrales tromboticas

Hemorragias cerebrales
Insuficiencia renal

Hipertensión maligna:
Presenta unafibrosis fibroide diseminada de la capa
media, con fibrosis de la íntima en las arteriolas…

Encefalopatía hipertensiva:
 Confusión
 Trastorno del estado de conciencia
 Convulsiones
Probablementese debe a un espasmo
arteriolar y a edema cerebral.

Tratamiento:
Debe hacerse notar en todas las variantes de la hipertensión el
tratamiento moderno con:

Bloqueadores adrenérgicos
Bloqueantes selectivos “α1”
 Prazosina
 Doxazosina
 Terazosina

Inhibidores del sistema renina
La angiotensina II mantiene la presión sanguínea
 Captopril
 Enalapril
 Cilazapril
...