Hipertension arterial en niños

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HIPERTENSION ARTERIAL
a la desaparición del pulso arterial y desinflarse a un ritmo de 2-3 mmHg/s.
* Si hay HTA grave debe confirmarse con 3 lecturas a intervalos de 10-15 min.
* En neonatosy lactantes se han empleado técnicas como blanqueamiento, palpación-auscultación, medición intraarterial, y ultrasonido Doppler.

Blanqueamiento:
* Colocar el mango adecuado en el brazo opierna del niño.
* Envolver con presión para lograr el blanqueamiento de la mano o el pie utilizando venda elástica.
* Inflar el brazalete hasta exceder la presión sistólica estimada.
* Retirarel vendaje y confirmar el blanqueamiento.
* Permitir que la presión del brazalete disminuya
* Identificar la cifra en la que ocurre el llenado capilar distal

Técnica palpatoria:
*Identifica por palpación la aparición del pulso mientras se disminuye la presión del esfigmomanómetro.
* Medición intraarterial: es una medición invasiva
* Doppler: requiere un transductorcolocado sobre la arteria que registra el flujo sanguíneo y genera ondas de energía ultrasónica y una señal audible.

*
Características de los antihipertensivos
* -bloqueadores
*Propanolol: inhibe la liberación de renina, disminuye la FC y el GC. Dosis 3-5 mg/kg/día en 3 tomas (max 120 mg/día).
* Metoprolol: vida media mas larga y acción cardioselectiva. Dosis: 2 mg/kg/dia en 2tomas. Contraindicados: asma e IC.
Vasodilatadores
* Prazosina: bloquea receptores . Dosis: 0.01-0.4 mg/kg/día, max 12 mg/día divididos en 2-3 tomas. Iniciar con 1 mg cada 8-12 h e incrementarhasta lograr el efecto deseado.
* Hidralazina: acción directa en el músculo liso arteriolar; produce taquicardia. Dosis: 3-5 mg/kg/día (mx 150 mg/día) en 4-6 tomas.
* Diazóxido: crisishipertensivas, dosis 3-5 mg/kg/dosis IV en bolo; inicia su efecto en 5 min, repetir cada 10 min sin rebasar dosis acumulativa de 10 mg/kg, posterior a la dosis inicial aplicarse cada 6-8 h. ES:...
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