HIPERTENSION ARTERIAL

HIPERTENSIÓN ARTERIAL

RESUMEN
La hipertensión arterial es un problema de salud pública de alta prevalencia, para poder contrarrestar este problema debemos de conocerlo a fondo, las causas que lo originan, así como los factores predisponentes, los distintos tratamientos, sus relaciones con otras enfermedades, todo ello para un mejor control del paciente hipertenso.

INTRODUCCION
En elestudio de la hipertensión arterial como problema de salud, ha existido desde hace varias décadas un enorme interés. Este interés está por supuesto relacionado con los datos derivados de estudios epidemiológicos, de prevalencia, que indican que una de las enfermedades de más elevada incidencia dentro de la población, incluso en personas jóvenes.

ANTECEDENTES
La historia de la presión arterialcuando alguien abandona el concepto de corazón como centro de las emociones y lo concibe como una bomba impelente de sangre.
Para llegar al concepto de hipertensión fue necesario que se tomara conciencia que la presión arterial es una variable, como la respiración, la frecuencia cardiaca o la temperatura, que algunas personas tienen la presión más elevada que otras y que mientras más elevadamayor es el riesgo de enfermar o morir. Para que esto se supiera hubo que inventar un aparato para medirla. A partir de ahí surgieron nuevos problemas o incógnitas, algunas resueltas, otras, en su mayoría, aún no lo están, de manera que, como sucede con la historia, hay que narrarla por etapas

Reconocimiento y medida de la presión arterial
El reconocimiento y medida de la presión arterial loinicia el reverendo Stephen Hales (1677- 1761), un vicario graduado de Cambridge. Hales se pasó muchos años tratando de medir asta que después de ligar la arteria crural de un caballo viejo, le introdujo en esta arteria un tubo de cobre en forma de pipa, en el otro extremo coloco un tubo de cristal vertical de 6 pies de largo y 1/6 de pulgada de diámetro, desato la ligadura dejando pasar la sangre quesegún él subió 8 pies y 3 pulgadas. De acuerdo con el diámetro tubo y a la altura de la columna se puede calcular que el caballo tendría unos 190 mmHg de presión sistólica, que es semejante a la que se encuentra con manómetros más actualizados en un caballo que forcejea.
A principios del siglo XIX, Jean Marie Poiseuille, introdujo la medida de presión arterial en milímetros de mercurio (mmHg),también coincidió en el empleo de un tubo corto con mercurio en vez del tubo largo de Hales y la conexión con la arteria se hacía con una cánula rellena de carbono de potasio para evitar la coagulación.
Karl Ludwig ideó un manómetro de mercurio en forma de U que adapto a un quimografo o cilindro rotante recubierto por un papel ahumado en el que grabó las oscilaciones de la presión arterial.
KarlVon Vierordt, planeo en 1855 que se podía calcular la presión necesaria para obstruir desde el exterior una arteria.
Etienne Jules Marey, registro el pulso y la presión sistólica con ingenioso aparato basado en un tamborcito o cilindro hueco cubierto en un extremo por una delgada membrana de hule. El pequeño tambor tenía una entrada por el cual pasaba el aire o líquido a presión y hacía oscilarla membrana. El equipo recibió el nombre de Esfigmómetro de Marey.

Tratamiento de la hipertensión arterial
Una vez logrado el diagnóstico y el conocimiento de la magnitud del problema faltaba el tratamiento. A mediados del siglo XX todavía se a base de dietas sin sodio, ¡sin nada de sodio! La adherencia al tratamiento en estos casos era muy baja y los resultados en general eran malos.
Elprimer medicamento antihipertensivo probado con éxito en occidente a mediados del siglo XX fue la reserpina. En la década de los 30 del siglo XX un investigación de productos naturales promovida por el gobierno Hindú, encontró que la reserpina, extraída de la raíz de Rawolfia serpentina, disminuía la presión arterial, lo que pasó inadvertido hasta 20 años después, en que fue ensayada en Estados...