HIPERTENSION PULMONAR

UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL “FRANCISCO DE MIRANDA”
ÁREA CIENCIAS DE LA SALUD
PROGRAMA MEDICINA
IVSS – HOSPITAL DR. RAFAEL CALLES SIERRA
CLÍNICA MEDICINA INTERNA

IPG. MOLINA,
MARIANA
IPG. RUIZ, FABIOLA

DR. YUSMEL BARRIOS

PUNTO FIJO, MAYO 2015

ANATOMÍA
PULMONAR Y
CARDIACA

Anatomía con orientación clínica de Moore, 7ma Edición.

Anatomía con orientación clínica de Moore, 7ma Edición.Anatomía con orientación clínica de Moore, 7ma Edición.

Anatomía con orientación clínica de Moore, 7ma Edición.

Anatomía con orientación clínica de Moore, 7ma Edición.

VALORES NORMALES EN LA PRESIÓN DEL CIRCUITO
PULMONAR

ESTRUCTURA

PRESIÓN
SISTÓLICA/DIASTÓLICA
(mmHg)

Atrio derecho

PRESIÓN MEDIA
(mmHg)

0–5

Ventrículo derecho

15 -30 /0 – 15

0 – 12

Arteria pulmonar

15 – 30/ 5 -12

9 –18

Atrio izquierdo
Anatomía con orientación clínica de Moore, 7ma Edición.

5 – 12

La hipertensión pulmonar (HTP) se define como la
existencia de una presión media en la arteria pulmonar
(PAPm) mayor de 25 mmHg en reposo o de más de 30
mmHg durante el ejercicio.
Presión media de la Arteria Pulmonar en reposo
>25mmHg, medida por Cateterismo Cardíaco Cardíaco.

4to Simposio Internacional deHipertensión Pulmonar. Dana Point California, 2008.

EPIDEMIOLOGÍA
Se estima que, en todo el mundo, su incidencia anual en la población
general es de 1-2 casos/millón de habitantes. La mayor prevalencia se da
en la tercera y cuarta décadas de la vida (edad media en el momento del
diagnóstico, 36 años), aunque hasta un 9% de los casos afectan a
pacientes > 60 años de edad. La distribución racial eshomogénea. Afecta
con más frecuencia a mujeres, tanto en la forma de presentación en
adultos como en niños. 

4to Simposio Internacional de Hipertensión Pulmonar. Dana Point California, 2008.

CAUSAS
HIPERTENSIÓN PULMONAR IDIOPÁTICA: Se desconoce
su o sus posible(s) desencadenantes. Se llega al
diagnóstico por descarte.
Por enfermedades heredadas .
Por enfermedades adquiridas durante eldesarrollo del niño en el

embarazo.

Por drogas.
Por Medicamentos.
4to Simposio Internacional de Hipertensión Pulmonar. Dana Point California, 2008.

HIPERTENSIÓN PULMONAR ASOCIADA CON OTRAS
CONDICIONES: Como causantes de Hipertensión Pulmonar se
pueden enumerar las siguientes:
Por enfermedades del corazón.
Por enfermedades de los pulmones (Neumopatías).
Por falta de oxígeno.
Por obstrucción.
Porenfermedades inmunológicas.
Por enfermedades del hígado.
Enfermedades endocrinas.
Después del parto.
Por infecciones.
4to Simposio Internacional de Hipertensión Pulmonar. Dana Point California, 2008.

CLASIFICACIÓN

4to Simposio Internacional de Hipertensión Pulmonar. Dana Point California, 2008.

CLASIFICACIÓN

4to Simposio Internacional de Hipertensión Pulmonar. Dana Point California,2008.

CLASIFICACIÓN

4to Simposio Internacional de Hipertensión Pulmonar. Dana Point California, 2008.

FISIOPATOLOGÍA GRUPO 1
FACTORES GENÉTICOS
Se han localizado en el cromosoma 2q33 las

mutaciones que afectan el gen bmpr2, en su
mayor parte implica la pérdida de la
funcionalidad del receptor para el factor de
transformación de crecimiento beta (tgf-β).

4to Simposio Internacional deHipertensión Pulmonar. Dana Point California, 2008.

FISIOPATOLOGÍA GRUPO 1
VASOCONSTRICCIÓ
Vasodilatadores,
N
Vasoconstrictores

REMODELACIÓN

MECANISMO
S FÍSICOS

Colágeno,
fibronectina

elastina,

INFLAMACIÓN
Aumento de Serotonina

TROMBOSIS

Plaquetas y trombos

4to Simposio Internacional de Hipertensión Pulmonar. Dana Point California, 2008.

4to Simposio Internacional de Hipertensión Pulmonar. DanaPoint California, 2008.

FISIOPATOLOGÍA GRUPO 2
Presiones

transmitidas

por

el

corazón

izquierdo.
Reflejos

vasoconstrictores en la Aurícula

izquierda.
Incremento del tono vaso-motor.
Remodelado obstructivo.
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FISIOPATOLOGÍA GRUPO 3
Vasoconstricción hipóxica.
Tensión

mecánica
hiperinsuflados

de...