Hipertension
Páginas: 5 (1071 palabras)
Publicado: 22 de marzo de 2014
Introducción
La hipertensión arterial sistémica es un síndrome de etiología múltiple caracterizado por la elevación persistente de las cifras de presión arterial a cifras >140/90 mmHg (Según la NOM-030-SSA2-1999).
La hipertensión arterial es un aumento de la resistencia vascular debido a vasoconstricción arteriolar e hipertrofia de la pared vascular que conduce a elevación de la presiónarterial sistémica.
La hipertensión arterial es considerada como un predictor de morbi mortalidad para enfermedades cardiovasculares, entre las que destacan la enfermedad cerebro vascular, el infarto de miocardio, la insuficiencia cardiaca, la enfermedad arterial periférica y la insuficiencia renal.
En el 90% de los casos de hipertensión arterial la causa es desconocida y a esta forma se le hadenominado hipertensión arterial esencial.
La hipertensión arterial esencial tiene un patrón hereditario que aún cuando el mecanismo exacto no se encuentra aún del todo dilucidado, si permite reconocer con mucha frecuencia el antecedente de hipertensión arterial es uno o varios miembros de la familia.
Aquélla hipertensión arterial que tiene una causa demostrable, se le ha denominado hipertensiónarterial secundaria.
Existe un tipo de hipertensión denominada hipertensión maligna, la cual es de aparición súbita y rápida.
La presión arterial se clasifica en categorías como lo muestra la siguiente tabla:
Tabla de clasificación de presión arterial
Categoría
Sistólica (mmHg)
Diastólica (mmHg)
Baja
Menor de 110
Menor de 70
Optima
110-119
70-80
Normal
120-129
81-84
Alta130-139
85-89
Hipertensión etapa 1
140-159
90-99
Hipertensión etapa 2
160-179
100-109
Hipertensión etapa 3
>180
>110
Nota: Cuando la P.A. sistólica y diastólica se ubican en diferentes etapas de HAS, se utilizará el valor más alto para clasificarlo.
Diagnostico
El paciente con sospecha de Hipertensión Arterial Sistémica (HAS) en el examen de detección, deberá acudir aconfirmación diagnostica, sin medicación antihipertensiva, y sin cursar alguna enfermedad aguda.
La mayor parte del tiempo no hay síntomas. En la mayoría de las personas, la hipertensión arterial se detecta cuando las personas van al médico o se hacen la toma en su casa o en otra parte. Debido a que no existen síntomas, las personas llegan a desarrollar cardiopatías y problemas renales sin saber quetienen hipertensión arterial.
Si existe dolor de cabeza fuerte, náuseas o vómitos, confusión, cambios en la visión o sangrado nasal puede padecer hipertensión maligna.
Si en el consultorio se detecta un valor alto de presión arterial usted debe de tomar varias lecturas (mínimo 3 días consecutivos en la mañana y en la noche) antes de que se le pueda diagnosticar hipertensión. Es normal que losvalores de la presión puedan variar a diferentes horas del día.
También se deben de hacer exámenes para determinar:
Electrocardiograma de 12 derivaciones
Estudios formula roja, creatinina sérica, glucosa sérica, electrolitos (Na, K, Ca), Colesterol total, HDL, Triglicéridos y Acido Úrico y Análisis de Orina.
Rx de Tórax
Y como se había mencionado anteriormente, y de acuerdo a la tabla1 si el paciente tiene valores de P.A sistólica y diastólica en etapas diferentes, se usa como criterio el valor más alto para clasificarlo en esa etapa
Si no se confirma el diagnóstico de HAS, los individuos con P.A. óptima o normal serán estimulados a efecto de mantener estilos de vida saludables. Aquellos pacientes con P.A. normal alta, serán enviados a recibir manejo no farmacológico, conel fin de reducir los niveles de P.A. a niveles normal u óptimo.
Tratamiento
El tratamiento tiene como propósito evitar el avance de la enfermedad, prevenir las complicaciones agudas y crónicas, mantener una adecuada calidad de vida, y reducir la mortalidad por esta causa.
En el primer nivel de atención se prestará tratamiento a los pacientes con HAS, etapas 1 y 2.
Los...
La hipertensión arterial sistémica es un síndrome de etiología múltiple caracterizado por la elevación persistente de las cifras de presión arterial a cifras >140/90 mmHg (Según la NOM-030-SSA2-1999).
La hipertensión arterial es un aumento de la resistencia vascular debido a vasoconstricción arteriolar e hipertrofia de la pared vascular que conduce a elevación de la presiónarterial sistémica.
La hipertensión arterial es considerada como un predictor de morbi mortalidad para enfermedades cardiovasculares, entre las que destacan la enfermedad cerebro vascular, el infarto de miocardio, la insuficiencia cardiaca, la enfermedad arterial periférica y la insuficiencia renal.
En el 90% de los casos de hipertensión arterial la causa es desconocida y a esta forma se le hadenominado hipertensión arterial esencial.
La hipertensión arterial esencial tiene un patrón hereditario que aún cuando el mecanismo exacto no se encuentra aún del todo dilucidado, si permite reconocer con mucha frecuencia el antecedente de hipertensión arterial es uno o varios miembros de la familia.
Aquélla hipertensión arterial que tiene una causa demostrable, se le ha denominado hipertensiónarterial secundaria.
Existe un tipo de hipertensión denominada hipertensión maligna, la cual es de aparición súbita y rápida.
La presión arterial se clasifica en categorías como lo muestra la siguiente tabla:
Tabla de clasificación de presión arterial
Categoría
Sistólica (mmHg)
Diastólica (mmHg)
Baja
Menor de 110
Menor de 70
Optima
110-119
70-80
Normal
120-129
81-84
Alta130-139
85-89
Hipertensión etapa 1
140-159
90-99
Hipertensión etapa 2
160-179
100-109
Hipertensión etapa 3
>180
>110
Nota: Cuando la P.A. sistólica y diastólica se ubican en diferentes etapas de HAS, se utilizará el valor más alto para clasificarlo.
Diagnostico
El paciente con sospecha de Hipertensión Arterial Sistémica (HAS) en el examen de detección, deberá acudir aconfirmación diagnostica, sin medicación antihipertensiva, y sin cursar alguna enfermedad aguda.
La mayor parte del tiempo no hay síntomas. En la mayoría de las personas, la hipertensión arterial se detecta cuando las personas van al médico o se hacen la toma en su casa o en otra parte. Debido a que no existen síntomas, las personas llegan a desarrollar cardiopatías y problemas renales sin saber quetienen hipertensión arterial.
Si existe dolor de cabeza fuerte, náuseas o vómitos, confusión, cambios en la visión o sangrado nasal puede padecer hipertensión maligna.
Si en el consultorio se detecta un valor alto de presión arterial usted debe de tomar varias lecturas (mínimo 3 días consecutivos en la mañana y en la noche) antes de que se le pueda diagnosticar hipertensión. Es normal que losvalores de la presión puedan variar a diferentes horas del día.
También se deben de hacer exámenes para determinar:
Electrocardiograma de 12 derivaciones
Estudios formula roja, creatinina sérica, glucosa sérica, electrolitos (Na, K, Ca), Colesterol total, HDL, Triglicéridos y Acido Úrico y Análisis de Orina.
Rx de Tórax
Y como se había mencionado anteriormente, y de acuerdo a la tabla1 si el paciente tiene valores de P.A sistólica y diastólica en etapas diferentes, se usa como criterio el valor más alto para clasificarlo en esa etapa
Si no se confirma el diagnóstico de HAS, los individuos con P.A. óptima o normal serán estimulados a efecto de mantener estilos de vida saludables. Aquellos pacientes con P.A. normal alta, serán enviados a recibir manejo no farmacológico, conel fin de reducir los niveles de P.A. a niveles normal u óptimo.
Tratamiento
El tratamiento tiene como propósito evitar el avance de la enfermedad, prevenir las complicaciones agudas y crónicas, mantener una adecuada calidad de vida, y reducir la mortalidad por esta causa.
En el primer nivel de atención se prestará tratamiento a los pacientes con HAS, etapas 1 y 2.
Los...
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