HIPERTIROIDISMO

HIPERTIROIDISMO
Es una afección en la cual la glándula tiroides produce demasiada hormona tiroidea. La afección a menudo se denomina "tiroides hiperactiva".
El hipertiroidismo se caracteriza por la elevación de los niveles de hormonas tiroideas en sangre, lo que produce una aceleración generalizada de las funciones del organismo.
Es una enfermedad frecuente que afecta alrededor del 1% de lapoblación siendo más frecuente en mujeres entre 30-40 años.
Causas
Expanda sección
La glándula tiroides es un órgano importante del sistema endocrino y se localiza en la parte frontal del cuello, justo por debajo de donde las clavículas se encuentran. La glándula produce las hormonas que controlan la forma como cada célula del cuerpo usa la energía. Este proceso se denomina metabolismo.
Muchasenfermedades y afecciones pueden causar hipotiroidismo, como:
Consumir demasiados alimentos que contengan yodo.
Enfermedad de Graves (la causa más común de hipertiroidismo).
Inflamación (tiroiditis) de la tiroides debido a infecciones virales, algunos medicamentos o después del embarazo.
Tumores no cancerosos de la glándula tiroidea o de la hipófisis.
Tumores de los testículos o de los ovarios.
Tomardemasiada hormona tiroidea.
SINTOMAS
También puede causar una amplia variedad de signos y síntomas, incluyendo:
Pérdida de peso repentina, aun cuando su apetito y la dieta se mantienen normales o incluso aumentan
Latidos cardíacos rápidos (taquicardia) – habitualmente más de 100 latidos por minuto – latido cardíaco irregular (arritmia) o palpitaciones de su corazón (palpitaciones)
Aumento delapetito
Nerviosismo, ansiedad e irritabilidad
Temblor, por lo general un ligero temblor en sus manos y dedos
Transpiración
Cambios en los patrones menstruales (metrorragia)
Aumento de la sensibilidad al calor
Cambios en los patrones intestinales, especialmente evacuaciones intestinales más frecuentes
Un agrandamiento de la tiroides (bocio), que puede aparecer como una hinchazón en la base de sucuello
Fatiga, debilidad muscular
Dificultad para dormir (insomnio)
Los adultos mayores son más propensos a no tener ningún signo o síntoma o que sean sutiles, tales como un aumento del ritmo cardíaco, intolerancia al calor y una tendencia a cansarse durante las actividades ordinarias. Los medicamentos llamados bloqueadores beta, que se utilizan para tratar la presión arterial alta y otrascondiciones, pueden ocultar muchos de los signos de hipertiroidismo
CLASIFICACION DEL HIPERTIROIDISMO
Hipertiroidismo primario
Histopatología: Nótese la hiperplasia focalizada en el epitelio del folículo. Hematoxilina-Eosina.
El exceso de HT se debe a una enfermedad primaria del tiroides, con lo que estas se elevan en sangre y suprimen la producción de TSH. Las enfermedades pueden ser:
1. Enfermedad deGraves-Basedow: se trata de una enfermedad de etiología autoinmunitaria en la que se producen inmunoglobulinas contra el receptor de la TSH que estimula la producción de HT y el crecimiento difuso del tiroides.
2. Adenoma tiroideo tóxico: Es un tumor benigno del tiroides que se manifiesta como un nódulo único que produce HT en exceso. El resto de la tiroides se atrofia al suprimirse la producciónde TSH, la gammagrafía tiroidea muestra la presencia de un nódulo mientras que el resto de la tiroides no capta yodo.
3. Bocio multinodular tóxico o enfermedad de Plummer: se debe a un crecimiento policlonal de células tiroideas que se manifiesta con múltiples nódulos de diferente tamaño, consistencia y actividad. La gammagrafía tiroidea muestra numerosas áreas con captación variable
4.Tiroiditis: se puede producir una tirotoxicosis por una brusca destrucción de la tiroides con la salida de las HT almacenadas a la sangre, el tiroides inflamado no capta yodo radioactivo o lo capta escasamente.
5. Hipertiroidismo inducido por yodo: enfermedad de Jod-Basedow. Aparece al administrar yodo a pacientes con bocio multinodular cuya producción de HT era baja precisamente por la falta de yodo....