hipertonia

— Hipotonía generalizada que afecta a los órganos implicados en la producción del
lenguaje disminuyendo la capacidad de secuenciar los movimientos necesarios para el
habla.
— Características anatómicas tales como una boca con estrecha abertura, micrognatia (tamaño reducido del maxilar inferior), inadecuado movimiento de cierre velofaringeal, crecimiento alterado de la laringe, así comodificultades respiratorias que producen un menor apoyo pulmonar durante la respiración.
2. CARACTERÍSTICAS DEL HABLA Y EL LENGUAJE EN EL SPW
2.1. Aspectos fonológicos
Los niños/as afectados por el SPW presentan, por lo general, un retraso de ligero a
moderado en las habilidades fonológicas.
Este retraso en el desarrollo fonológico es más patente en los parámetros temporales que en los estructurales,es decir, el patrón de desarrollo es el mismo que en la
población normal pero más lento. Las primeras palabras aparecen en torno a los dos
años y medio y la producción verbal significativa a menudo es escasa antes de los
cuatro años.
Los sujetos con SPW suelen tener dificultades en la realización de movimientos fonoarticulatorios que se requieren para una buena articulación. Estudiosrealizados por
Branson (1981), Munson-Davies (1988) y Kleppe y col. (1990) reportan información
sobre debilidad muscular, con especiales dificultades en la elevación de la punta de la
lengua.
El nivel general de articulación ha sido descrito como inferior al nivel intelectual
y suele ser ligeramente deficiente respecto al nivel normal de desarrollo aunque el
rango es amplio; de sujetos con un nivelaceptable o con algunas dislalias a otros
cuyo habla es ininteligible. Los errores más comúnmente observados son distorsiones, omisiones, simplificaciones de fonemas y dificultades en la secuenciación de
sílabas. Debido a la dificultad para elevar la punta de la lengua, pueden tener especial dificultad en la articulación de sinfones con el fonema / l / (véase: plato, clavo,
etc.).
Lascaracterísticas más comunes de la voz son la tendencia a la hipernasalidad
(causada por la hipotonía y la alteración de la función motora oral) y el tono de voz
habitualmente alto (producido por el alargamiento para compensar la hipotonía de
los músculos de la laringe). Se cree que estas cualidades de la voz tienden a ser
más pronunciadas a partir de los nueve años de edad (A. Akefeldt, B. Akefeldt yGillberg, 1997). Esta sintomatología es característica de la disartria flácida (ver
tabla 1).
Las alteraciones de la fluidez no parecen ser muy frecuentes y en su caso son episódicas y debidas a limitaciones del lenguaje relacionadas con el nivel cognitivo.
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TABLA 1
CARACTERÍSTICAS DE LA DISARTRIA FLÁCIDA (PEÑA-CASANOVA, 1994)
Hallazgos
exploratorios

Sistema afectado
Motoneuronainferior

Semiología
característica

Reducción de reflejos de
estiramiento muscular

Hipernasalidad

Atrofia muscular

Tono monótono

Debilidad muscular

Funciones
alteradas
Incompetencia
fonatoria, en la
resonancia y
Prosodicofonatoria

Inspiración audible

Hipotonía

El nivel general de expresión oral es inferior, en todos los casos al nivel de comprensión (Branson,1981) y vendrá determinado principalmente por la influencia de los
factores individuales (nivel intelectual, grado de hipotonía y afectación de los órganos
implicados en el habla), así como por factores ambientales (estimulación familiar y profesional, relación con otros niños, etc.) (ver tabla 2).

TABLA 2
CRITERIOS Y NIVELES DE ARTICULACIÓN (A.M.A., 1993)
Clase

AudibilidadInteligibilidad

Funcionalidad

I

Puede producir el habla con una
intensidad suficiente para la mayoría de las necesidades comunicativas de cada día, aunque a veces le
puede exigir cierto esfuerzo y ocasionalmente puede superar la capacidad del sujeto.

Puede realizar la mayoría de los
actos articulatorios necesarios en
la comunicación oral de cada
día, aunque los oyentes pueden
pedir...